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Der Gynäkologe

, Volume 52, Issue 9, pp 654–658 | Cite as

Das ovarielle Überstimulationssyndrom – Präventionsstrategien und Therapiemanagement

  • Barbara SonntagEmail author
  • Christoph Keck
Leitthema
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Zusammenfassung

Das ovarielle Überstimulationssyndrom zählt zu den seltenen, aber potenziell lebensbedrohlichen Komplikationen reproduktionsmedizinischer Behandlungen. Es ist fast ausnahmslos iatrogen durch die hormonelle Stimulation und eine nachfolgende Ausschüttung gefäßaktiver Substanzen verursacht. Dies führt je nach Ausprägung zu abdominellen Beschwerden durch die Vergrößerung und Zystenbildung der Eierstöcke, über Wassereinlagerungen und Hämokonzentration bis hin zu intensivpflichtigen Komplikationen wie Thromboembolie oder Nierenversagen. Da die therapeutischen Optionen rein symptomatisch sind, muss der Schwerpunkt auf der Prävention liegen. Dies ist durch eine heutzutage fast standardmäßige Stimulation im Antagonistenprotokoll sowie bei hoher Follikelzahl zusätzliche Anwendung eines Gonadotropin-Releasing-Hormon(GnRH)-Agonisten anstelle von humanem Choriongonadotropin zur Ovulationsinduktion effektiv möglich.

Schlüsselwörter

Agonistentrigger PCOS Ovulationsinduktion IVF/ICSI-Therapie Aszites 

Ovarian hyperstimulation syndrome—prevention strategies and treatment options

Abstract

Ovarian hyperstimulation syndrome is a rare but potentially life-threatening complication in assisted reproduction. This iatrogenic complication results from hormonal stimulation and subsequent release of vasoactive substances. Depending on the severity starting with mild symptoms like enlarged and cystic ovaries with abdominal complaints, it can develop into the formation of ascites and hemoconcentration. Potential severe complications are thromboembolism or kidney failure. Since the therapeutic options are purely symptomatic, the focus lies on prevention. This is effectively possible by applying the gonadotropin-releasing hormone (GnRH)-antagonist protocol as a standard procedure with an additional option to replace the application of human chorionic gonadotropin by a GnRH agonist for ovulation induction in case of high follicle numbers.

Keywords

Agonist trigger PCOS Ovulation induction IVF/ICSI therapy Ascites 

Notes

Einhaltung ethischer Richtlinien

Interessenkonflikt

B. Sonntag und C. Keck geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Für diesen Beitrag wurden von den Autoren keine Studien an Menschen oder Tieren durchgeführt. Für die aufgeführten Studien gelten die jeweils dort angegebenen ethischen Richtlinien.

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Copyright information

© Springer Medizin Verlag GmbH, ein Teil von Springer Nature 2019

Authors and Affiliations

  1. 1.Facharztzentrum für Kinderwunsch, Pränatale Medizin, Endokrinologie und OsteologieHamburgDeutschland
  2. 2.amedes Holding GmbHHamburgDeutschland

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