Prävention und Therapie der postmenopausalen Osteoporose

Zusammenfassung

Osteoporose ist häufig und verläuft chronisch. Die Lebenszeitwahrscheinlichkeit einer 50-jährigen Frau, eine Osteoporose bezogene Fraktur zu erleiden, beträgt mehr als 50 %. Etwa 7,8 Mio. Osteoporosepatienten leben allein in Deutschland, 4‑mal mehr Frauen als Männer. Ist das Frakturrisiko bereits im Alter von 50 Jahren signifikant erhöht, so wird dies moduliert, aber, bis auf nur wenige Ausnahmen, nicht geheilt werden können. Aus diesem Grunde stellen sich die Frage einer Osteoporose-Sequenztherapie und hierbei die Frage nach der Rolle der Hormonersatztherapie (HRT) zur Prävention und Therapie der postmenopausalen Osteoporose. Anhand der S3-Leitlinie zur Diagnostik und Therapie der Osteoporose bei postmenopausalen Frauen (federführende Fachgesellschaft Dachverband Osteologie DVO e. V.) und der S3-Leitlinie Peri- und Postmenopause-Diagnostik und Interventionen (federführende Fachgesellschaft Deutsche Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe DGGG e. V.) soll der Stellenwert der HRT in der Prävention und Therapie der postmenopausalen Osteoporose evidenzbasiert betrachtet werden.

Abstract

Osteoporosis is a common disease. The lifetime probability of a 50-year-old woman suffering an osteoporosis-related fracture is more than 50%. There are approximately 7.8 million patients in Germany, four times more women than men. Because osteoporosis is a chronic disease, fracture risk increases with age. The already increased fracture risk at the age of 50 can usually only be modulated, not cured. Therefore, a sequential osteoporosis treatment is needed and the value of hormone replacement therapy (HRT) for prevention and treatment of postmenopausal osteoporosis must be considered in this context. This manuscript discusses the S3 guideline on diagnosis and treatment of osteoporosis in postmenopausal women published by the Dachverband Osteologie DVO e. V. (German Osteology Association) and that on peri- and postmenopausal diagnosis and intervention from the Deutsche Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe DGGG e. V. (German Society for Gynecology and Obstetrics), and summarizes the evidence-based knowledge regarding HRT for prevention and treatment of postmenopausal osteoporosis.