Zusammenfassung
Hintergrund
HIFU steht für „high intensity focussed ultrasound“ und ist eine relativ neue Technologie, die als MRT(Magnetresonanztomographie)- oder als ultraschallgesteuertes HIFU angeboten wird. Während der letzten Jahre sind vermehrt Arbeiten erschienen, die mögliche Optionen klarer definieren und den medizinischen Nutzen dieser neuen Methode objektiv nachweisen wollen.
Ziel der Arbeit
Inhalt der vorliegenden Publikation ist eine Darstellung der dominanten Techniken und der existierenden Literatur zum Stand der verfügbaren evidenzbasierten Medizin. Es soll herausgearbeitet werden, inwieweit Behauptungen zu Therapieerfolgen berechtigt sind und welche Entwicklungen in der Zukunft realistischerweise zu erwarten sind.
Material und Methoden
Durchsicht der relevanten Datenbanken (PubMed, Medline, Embase) und der verfügbaren Industrieinformationen.
Ergebnisse
HIFU ist eine komplexe Technologie, hinter der beachtliche technische Leistungen stehen. Der konkrete klinische Nutzen wird aktuell etabliert. Wie bei vielen neuen Technologien in der Frühphase ist die Zukunft von HIFU weder garantiert noch komplett abzusehen. Aufgrund der einzigartigen Wirkweise könnte es sich um eine hochrelevante Zukunftstechnologie handeln. Bei der Kritik an aktuellen Insuffizienzen wird übersehen, welche Schwierigkeiten ähnlich revolutionäre Neuerungen, wie der diagnostische Ultraschall oder die Laparoskopie, überwinden mussten, bevor sie aus der täglichen Routine nicht mehr wegzudenken waren.
Diskussion
Die Frauenheilkunde sollte gegenüber dieser Zukunftstechnologie offen sein; es wäre ein Fehler, ihr hohes innovatives Potenzial in Deutschland nicht weiter zu verfolgen.
Abstract
Background
High intensity focussed ultrasound (HIFU) is a relatively new medical technology, available as magnetic resonance imaging (MRI) or ultrasound-guided HIFU. Recently, more and more publications have appeared looking at possible clinical applications.
Objectives
The goal of this review article is a description of the available technology and a review of the existing peer-reviewed literature, looking at what exists in terms of evidence-based medicine. What can realistically be expected and what will future developments look like.
Material and methods
Review of the relevant medical data bases (PubMed, Medline, Embase) as well as available publications from industry.
Results
The HIFU is a complex technology, supported by highly complex hardware. The specific clinical applications are currently being established. As with the early stages of many new technologies, the exact future of HIFU in routine medicine remains to be defined. Based on its unique approach, HIFU might well be a relevant part of medicine in the future. Current criticism should remember similar situations with other new technologies at an early stage of clinical development (e.g., diagnostic ultrasound and laparoscopy) before they became an integral element of the daily routine.
Conclusion
Gynecology in Germany should be open towards this potentially revolutionary new treatment approach. It would be a mistake not to pursue this technology further at this time.
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Interessenkonflikt
S. Becker, M. Tahmasbi-Rad, I. Schmeil, S. Bogdanyova, A. Abbasova, K. Gasimli und A. El-Balat geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.
Dieser Beitrag beinhaltet keine von den Autoren durchgeführten Studien an Menschen oder Tieren.
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Redaktion
B. Seelbach-Göbel, Regensburg
U. Wagner, Marburg
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Becker, S., Tahmasbi-Rad, M., Schmeil, I. et al. Fokussierter Ultraschall (HIFU) in der Frauenheilkunde. Gynäkologe 51, 842–848 (2018). https://doi.org/10.1007/s00129-018-4315-4
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DOI: https://doi.org/10.1007/s00129-018-4315-4