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Der Gynäkologe

, Volume 51, Issue 2, pp 117–123 | Cite as

Schlafstörungen in und nach der Perimenopause

Perspektive der Schlafmedizin
  • A. HeidbrederEmail author
  • K. Philipp
Leitthema
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Zusammenfassung

Die Insomnie stellt ein häufiges, lebenseinschränkendes Problem in der Menopause dar, das bis zu 50 % der Frauen betrifft. Dass die chronische Insomnie ein Risikofaktor für die Entwicklung kardiovaskulären Erkrankungen ist, ist mittlerweile unumstritten, dies macht die Notwendigkeit des Erkennens und der Behandlung deutlich. Die Ätiologie der Schlafstörungen im perimenopausalen Übergang ist wahrscheinlich multifaktoriell, was eine große Herausforderung für die Behandlung darstellt. Neben Ein- und Durchschlafstörungen treten auch Depressionen und subjektive Gedächtnisstörungen in den Wechseljahren gehäuft auf. Diese Veränderungen sind dazu oft begleitet von menopauseassoziierten vasomotorischen Veränderungen mit Hitzewallungen, Schwitzen, Irregularitäten der Menstruation und sexueller Dysfunktion, die zusätzlich zu bewältigen sind und den Schlaf beeinflussen können. Für die Diagnose ist nur in seltenen Fällen eine Schlaflaboruntersuchung mittels Polysomnographie notwendig, sie stützt sich meist auf eine ausführliche somatisch-psychiatrische und schlafspezifische Diagnose. Bei der Entscheidung für die richtige Behandlung der Insomnie spielen neben der Wahl des richtigen Therapeutikums auch individuelle Komorbiditäten eine Rolle. Wichtig ist, dass die Insomnie als eigenständige Erkrankung gewertet und entsprechend behandelt wird. Behandlung der ersten Wahl ist die kognitive Verhaltenstherapie. Aufgrund der häufig komplexen Störungen ist jedoch die Vorstellung bei einem Schlafmediziner nicht selten erforderlich.

Schlüsselwörter

Ein- und Durchschlafstörungen Polysomnographie Depression Kognitive Verhaltenstherapie Komorbidität  

Perimenopausal- and postmenopausal sleep disorders

Perspectives of sleep medicine

Abstract

Insomnia is a common disabling problem during the menopause. Up to 50% of women suffer from problems with initiating or maintaining sleep. Chronic insomnia is a proven risk factor for cardiovascular diseases which underlines the necessity to recognize and treat insomnia. The pathophysiology of sleep disorders during the perimenopause is multifactorial, which is a challenge for the treating physician. Besides insomnia, depression and subjective impairment of cognition play an important role. Also, vasomotor changes, such as hot flashes, perspiration, menstruation irregularities and sexual dysfunction have to be overcome. All of these play a possible role in the development of sleep disorders. Polysomnography is rarely required for the diagnosis of insomnia. Diagnosis is mainly based on medical, psychological, psychiatric and sleep history. Cognitive behavioral therapy is the first line therapy in insomnia, but comorbidities play an important role to find the appropriate treatment. It is of importance that insomnia is emphasized as a distinct disorder and treated as such. Owing the complexity and burden of insomnia the presentation to a sleep specialist is often necessary.

Keywords

Sleep initiation and maintenance disorders Polysomnography Depression Cognitive behavioral therapy Comorbidity 

Notes

Einhaltung ethischer Richtlinien

Interessenkonflikt

A. Heidbreder erhält Vortragshonorare von UCB Pharma, VANDA Pharma, Bioproject. K. Philipp gibt an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Dieser Beitrag beinhaltet keine von den Autoren durchgeführten Studien an Menschen oder Tieren.

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Copyright information

© Springer Medizin Verlag GmbH, ein Teil von Springer Nature 2018

Authors and Affiliations

  1. 1.Department Neurologie, Klinik für Schlafmedizin und Neuromuskuläre ErkrankungenUniversitätsklinikum MünsterMünsterDeutschland

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