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Der Gynäkologe

, Volume 50, Issue 11, pp 849–853 | Cite as

Anästhesie in der Schwangerschaft

Leitthema
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Zusammenfassung

Hintergrund

Narkosen und Operationen bei Schwangeren sind nicht tägliche Routine.

Fragestellung

Risiken unterschiedlicher Operationen und Narkosetechniken auf die Sicherheit und Aufrechterhaltung einer Schwangerschaft.

Material und Methoden

Auswertung von Übersichtsartikeln, Falldarstellungen und Expertenempfehlungen.

Ergebnisse

In Deutschland unterziehen sich jedes Jahr rund 14.000 Schwangere nichtgynäkologischen Operationen. Eine Beeinträchtigung der uteroplazentaren Einheit durch Hypovolämie, Azidose, Hyper- oder Hypokapnie mit Gefährdung des Feten muss verhindert werden. Für ausgewählte Anästhetika gibt es trotz Off-label-Use keine eindeutigen Hinweise für eine teratogene Wirkung.

Schlussfolgerungen

Eine operative Versorgung sollte in einem Zentrum mit geburtshilflicher und neonatologischer Expertise erfolgen. Eine perioperative Überwachung eines lebensfähigen Feten sollte durchgeführt werden. Für eine möglicherweise notwendig werdende Sectio sollte ein Geburtshelfer verfügbar sein.

Schlüsselwörter

Asphyxie Vorzeitige Wehentätigkeit Teratogenese Pharmakologie Risikomanagement 

Anaesthesia during pregnancy

Abstract

Background

Anesthesia and surgery in pregnant women are not part of the daily working routine.

Objective

The risks of various operations and anesthesia techniques on the safety and preservation of pregnancy.

Material and methods

Evaluation of review articles, case studies and expert recommendations.

Results

Approximately 14,000 pregnant women undergo a non-gynecological operation each year in Germany. An impairment of the uteroplacental unit due to hypovolemia, acidosis, hypercapnia and hypocapnia, which endanger the fetus must be avoided. For selected anesthetic agents, there is no clear evidence for a teratogenic effect, despite off-label use.

Conclusion

Surgical treatment should be carried out in a center with obstetric and neonatological expertise. A perioperative surveillance of a viable fetus should be carried out. An obstetrician should be available should it become necessary to perform a cesarean section.

Keywords

Asphyxia Obstetric labor, premature Teratogenesis Pharmacology Risk management 

Notes

Einhaltung ethischer Richtlinien

Interessenkonflikt

G. Fröba gibt an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Dieser Beitrag beinhaltet keine von den Autoren durchgeführten Studien an Menschen oder Tieren.

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Copyright information

© Springer Medizin Verlag GmbH 2017

Authors and Affiliations

  1. 1.Klinik für AnästhesiologieUniversitätsklinikum UlmUlmDeutschland

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