Zusammenfassung
Die Placenta praevia increta birgt ein hohes Risiko für eine schwere postpartale Hämorrhagie. Ein Fertilitätserhalt kann nur bei einem ausgesuchten Kollektiv, mit sorgfältiger antepartaler Diagnosestellung und optimaler Planung an einem Geburtszentrum praktikabel sein. Die Sectio caesarea sollte hier von erfahrenen Chirurgen mit der Möglichkeit einer unmittelbaren intensivmedizinischen Versorgung erfolgen. Postoperativ ist in Abhängigkeit vom Operationsverlauf entweder der Verzicht auf eine weitere Schwangerschaft oder die Entbindung per primärer Sectio caesarea zu besprechen.
Abstract
Placenta praevia increta is a potentially life-threatening condition. Hysterectomy is a common therapeutic intervention but involves the loss of the uterus and the ability to conceive. This raises the question if the responsibility of a hysterectomy sparing operative intervention can be taken after suitable preparation. Incomplete separation of the placenta after delivery involves a high risk of postpartum hemorrhage and subsequent hysterectomy. A caesarean section should be carried out by an experienced surgeon in an institution with immediately available resuscitation and intensive care facilities.
This is a preview of subscription content, log in via an institution to check access.
Literatur
Merz W et al (2008) Diagnose, Therapie und Stellenwert der farbkodierten Dopplersonographie bei abnorm adhärenter Placenta. Ultraschall Med 29:571–576
Woodring TC, Klauser CK, Bofill JA et al (2011) Prediction of placenta accreta by ultrasonography and color Doppler imaging. J Matern Fetal Neonatol Med 24:118−121
Henrich W, Fuchs I, Ehrenstein T et al (2002) Antenatal diagnosis of placenta percreta with planned in situ retention and methotrexate therapy in a woman infected with HIV. Ultrasound Obstet Gynecol 20: 90−93
Timmermans S, Hof AC, Duvekott JJ 2007) Conservative management of abnormally invasive placentation. Medline und Embase Search 1985–2006. Obstet Gynecol Surv 62:529−539
O’Brien JM, Barton JR, Donaldson ES (1996) (Society of Perinatal Obstetricians) The management of placenta percreta: conservative and operative strategies. Am J Obstet Gynecol 175(6):1632–1638
Interessenkonflikt
Die korrespondierende Autorin gibt für sich und ihre Koautoren an, dass kein Interessenkonflikt besteht.
Author information
Authors and Affiliations
Corresponding author
Rights and permissions
About this article
Cite this article
Creutz, H., Grecu, O., Garcia-Pies, D. et al. Placenta praevia marginalis increta . Gynäkologe 45, 982–985 (2012). https://doi.org/10.1007/s00129-012-3084-8
Published:
Issue Date:
DOI: https://doi.org/10.1007/s00129-012-3084-8