Eisenmangel in der Schwangerschaft

Zusammenfassung

Von Eisenmangel und der Eisenmangelanämie sind nach europäischen Untersuchungen im Mittel 48% bzw. 9% der Schwangeren und 22% bzw. 4% der Frauen im gebärfähigen Alter betroffen. Die Symptomatik des Eisenmangels und der -anämie führt häufig zu einer erheblichen Einschränkung der Lebensqualität und Leistungsfähigkeit, gleichzeitig liegt ein erhebliches Risiko für Frühgeburten und weitere Komplikationen im Verlauf der Schwangerschaft vor. Die Diagnostik des Eisenmangels über den Hämoglobinwert ist unzureichend, da er einen Eisenmangel viel zu spät erkennen lässt. Die epidemiologische Datenlage zur Gesundheit und zum Ernährungsverhalten von Schwangeren ist in Deutschland völlig defizitär. Auf der Basis der im Rahmen des BabyCare-Programms erhobenen Angaben zur Ernährung zeigt sich, dass 65% der Schwangeren unter 50% der empfohlenen Mengen von täglich 30 mg Eisen über die Nahrung zu sich nehmen. Populationsbezogen betrachtet weisen auch nach Substitution 45% der Schwangeren Zufuhrmengen auf, die unter 50% vom Sollwert liegen. Um eine ausreichende Eisenversorgung für Mutter und Kind zu gewährleisten, besteht Handlungsbedarf in der Schwangerschaftsvorsorge und auch in der Gesundheitspolitik.

Abstract

The prevalences of iron deficiency (ID) and iron-deficiency anemia (IDA) in European countries are estimated to be on average 48% and 9%, respectively in pregnant women and 22% and 4%, respectively in women of childbearing age. Both ID and IDA are associated with many symptoms leading to a considerable reduction in quality of life and physical capacity. Moreover, ID and IDA are relevant risk factors for preterm delivery and other serious complications in pregnancy. The diagnosis of ID by measuring hemoglobin (Hb) values is insufficient and misleading as this value only indicates IDA and not a reduction of iron storage. In Germany data on health and nutritional behavior of pregnant women are completely insufficient. Based on the diet history data collected within the BabyCare program 65% of the participating pregnant women had an intake less than  50% of the recommended daily amount of 30 mg iron. Even after supplementation 45% of pregnant women still showed insufficient amounts of iron intake. In order to ensure adequate iron supplies for mothers and children there is an urgent need for improvement of prenatal care and in healthcare policy.