Vulvodynie und Pruritus vulvae

Zusammenfassung

Patientinnen mit chronischen Schmerzzuständen im Bereich der Vulva, und/oder Juckreiz gelten als schwierig. Durch rein somatische Betrachtung ihrer Symptomatik, die zu mehrfachen Überweisungen, häufigen Arztwechseln und sogar chirurgischen Interventionen führt, werden die Betroffenen häufig frustriert, die Symptome können chronifizieren. Referiert werden biopsychosoziale Ansätze zur Ätiopathogenese sowie psychoanalytische und -somatische Modelle und Behandlungsansätze. Im Einzelnen dargestellt wird ein verhaltenstherapeutischer Ansatz (u. a. Entspannungsverfahren, Schmerztagebuch, behaviorale Techniken für den Abbau ungünstigen Krankheitsverhaltens, Entwicklung alternativer Coping-Strategien) für somatoforme Störungen am Beispiel einer Patientin mit länger bestehender Vulvodynie und Pruritus vulvae.

Abstract

Patients with chronic symptoms in the region of the vulva, painful conditions and/or itching are difficult. Through a purely somatic consideration of their symptomatic, which leads to many referrals and transfers between physicians and even surgical interventions, the affected individuals often become frustrated and the symptoms can become chronic. This article presents biopsychosocial approaches to the etiopathogenesis and psychoanalytical and psychosomatic models and treatment approaches. A behavioral therapeutic approach will be presented, among others procedures for relaxation, a pain diary, behavioral techniques for removing unfavorable disease behavior and development of alternative coping strategies for somatoform disorders, exemplified by a patient with a persistent vulvodynia and pruritus of the vulva.