Zusammenfassung
Die Behandlung von Patientinnen mit einem metastasierten Mammakarzinom stellt eine interdisziplinäre Herausforderung dar. Neben den zahlreichen palliativen systemischen und medikamentösen Therapiemöglichkeiten bietet die lokale Metastasenbehandlung vor allem bei ausgeprägter lokaler Symptomatik im fortgeschrittenen Stadium oder bei lokal begrenzten Metastasen weitere Behandlungsoptionen. Zur Anwendung kommen in diesen Fällen vor allem die Metastasenchirurgie, minimal-invasive und lokal ablative Verfahren sowie die Strahlentherapie und ihre Kombinationen. Im Vordergrund des palliativen Behandlungskonzeptes einer Mammakarzinompatientin in der metastasierten Situation sollte nach wie vor der Erhalt bzw. die Wiederherstellung Ihrer Lebensqualität stehen, sodass die Therapieentscheidungen immer individuell zu treffen sind.
Abstract
The treatment of patients with metastatic breast cancer represents an interdisciplinary challenge. Apart from systemic and medical treatment, a local approach to metastases in the case of a distinct local symptomatic or solitary metastasis is another option. Minimally invasive and local ablative methods, surgical management of metastases, and radiation therapy are being used. The most important therapeutic issue in this situation is to maintain or recreate the quality of life, so all decisions must be individualized to the patient’s current life situation.
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Literatur
Adam R, Aloia T, Krissat J et al (2006) Is liver resection justified for patients with hepatic metastasis from breast cancer? Ann Surg 244:897–908
Adam R, Delvart V, Pascal G et al (2004) Resection of non resectable liver metastases after chemotherapy: Prognostic factors and long-term results. Proc Am Soc Clin Oncol 23:258 (abstract)
Arbeitsgemeinschaft Gynäkologische Onkologie e.V. (2009) Aktuelle Leitlinien der Kommission Mamma (http://www.ago-online.de)
Cairncross JG, Kim JH, Posner JB (1980) Radiation therapy for brain metastases. Ann Neurol 7:529–541
Diaz R, Santabella A, Munarriz B et al (2004) Hepatic resection in breast cancer metastases: should it be considered standard treatment? Breast 13:254–258
Friedrich M, Diesing D, Schroer A (2004) Hepatic metastasectomy as a cytoreductive strategy for the treatment of liver metastases in breast cancer: review of literature. Eur J Gynaecol Oncol 25:555–558
Furka A, Halász L, Szentkereszty Z et al (2008) Surgical treatment of liver metastases from breast cancer. Hepatogastroenterology 55:1416–1418
Hadjipavlou AG, Tzermiadianos MN, Katonis PG et al (2005) Percutaneous vertebroplasty and balloon kyphoplasty for the treatment of osteoporotic vertebral compression fractures and osteolytic tumours. J Bone Joint Surg Br 87:1595–1604
Link H (2007) Meningeosis neoplastica. Onkologe 13:584–589
(n a) (1997) Long-term results of lung metastasectomy: prognostic analyses based on 5206 cases. The International Registry of Lung Metastases. J Thorac Cardiovasc Surg 113:37–49
Patchell RA, Tibbs PA, Regine WF et al (2005) Direct decompressive surgical resection in the treatment of spinal cord compression caused by metastatic cancer: a randomised trial. Lancet 366:643–648
Patchell RA, Tibbs PA, Regine WF et al (1998) Postoperative radiotherapy in the treatment of single metastases of the brain: a randomised trial. JAMA 280:1485–1489
Prizkall A, Debus J, Lohr F et al (1998) Radiosurgery alone or in combination with whole-brain radiotherapy for brain metastases. J Clin Oncol 16:3563–3569
Raab R, Nussbaum K, Werner U, Pichlmayer R (1996) Lebermetastasen bei Mammakarzinom – Ergebnisse der Leberteilresektion. Chirurg 67:234–237
Salat A, Murabito M, Groeger A et al (1998) Signifikante Verlängerung des Überlebens durch komplette Resektion isolierter Lungenmetastasen nach Mammakarzinom. Chirurg 69:735–740
Sawaya R, Ligon BL, Bindal AK et al (1996) Surgical treatment of metastastic brain tumors. J Neurooncol 27:269–277
Schackert G, Felsberg J, Reifenberger G et al (2008) Hirnmetastasen. Onkologe 14:233–245
Schultheiss M, Baer A, Gebhard F et al (2007) Therapieindikationen und -optionen bei ossären Metastasen. Urologe 46:897–903
Seifert JK, Weigel TF, Goenner U et al (1999) Liver resection for breast cancer metastases. Hepatogastroenterology 46:2935–2940
Stier A, Heidecke CD (2004) Die chirurgische Therapie der Lungenmetastasen – Indikationen, Techniken und Ergebnisse. Radiologe 44:715–718
Vlastos G, Smith DL, Singletary SE et al (2004) Long-term survival after an aggressive surgical approach in patients with breast cancer hepatic metastases. Ann Surg Oncol 11:869–874
Vogl T, Mack M, Straub R et al (2001) Thermische Ablation von Lebermetastasen: Aktueller Stand und Perspektiven. Radiologe 41:49–55
Wiegel T, Bottke D, Kreusel KM et al (2002) External beam radiotherapy of choroidal metastases – final results of a prospective study of the German Cancer Society (ARO 95-08). Radiother Oncol 64:13–18
Wu JS, Wong R, Johnston M et al (2003) Cancer Care Ontario Practice Guidelines Initiative Supportive Care Group. Meta-analysis of dose-fractionation radiotherapy trials for the palliation of painful metastases. Int J Radiat Oncol Biol Phys 55:594–605
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Röder, K., Diedrich, K., Fischer, D. et al. Mammakarzinom: lokale Metastasenbehandlung. Gynäkologe 42, 699–704 (2009). https://doi.org/10.1007/s00129-009-2364-4
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DOI: https://doi.org/10.1007/s00129-009-2364-4
Schlüsselwörter
- Metastasiertes Mammakarzinom
- Operative Metastasenentfernung
- Interdisziplinäre Therapie
- Strahlentherapie von Metastasen
- Lebensqualität