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Akute Therapienebenwirkungen in der gynäkologischen Onkologie

Acute therapy-induced side effects in gynecologic oncology

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Der Gynäkologe Aims and scope

Zusammenfassung

Moderne supportive Behandlungsmöglichkeiten haben die Verlagerung der Chemotherapie in den ambulanten Bereich ermöglicht, eine Möglichkeit, die nicht zuletzt auf Grund ökonomischer Zwänge von der Mehrzahl der gynäkologischen Abteilungen in Deutschland genutzt wurde. Der Prophylaxe und Behandlung der Myelosuppression kommt besondere Bedeutung zu. Viele Zytostatikaregimes führen zu einer Neutropenie, durch den zunehmenden Einsatz dosisdichter und dosisintensivierter Regimes nimmt die Rate kontinuierlich zu, die primäre Prophylaxe wird immer wichtiger. Kommt es zu einer Infektion unter zytostatischer Therapie, muss nach standardisierter Diagnostik umgehend mit einer empirischen Antibiotikatherapie begonnen werden. Eine tumor- oder therapiebedingte Anämie tritt ebenfalls häufig auf, sie beeinträchtigt die Lebensqualität erheblich und wird vielfach nicht adäquat behandelt. Übelkeit und Erbrechen werden zuerst mit einer geplanten Chemotherapie assoziiert. Durch hochpotente Antiemetika (5-HT3-Rezeptorantagonisten) in Kombination mit Kortikosteroiden und NK-1-Rezeptor-Antagonisten sind diese Nebenwirkungen fast immer unterdrückbar.

Abstract

Modern treatment options enable chemotherapy to be provided to cancer patients on an outpatient basis and the majority of gynecologic-oncology departments in Germany make use of this option mainly due to economic pressure. Prophylaxis and treatment of myelosuppression play an important role in the prevention of chemotherapy-induced side effects. Neutropenia is induced by many cytostatic agents and it is increasing due to the increased use of dose-intensive and dose-dense chemotherapy regimens. For neutropenic fever, a standardized antibiotic therapy following the diagnosis of an infection must be initiated. Tumor and treatment-induced anemia is another important side effect in cancer patients, which significantly compromises the quality of life but many patients do not receive adequate therapy. Chemotherapy-induced nausea and emesis are the most feared side effects but these can be suppressed by treatment regimens of 5-HT3-receptor antagonists in combination with corticosteroids and NK1-receptor antagonists.

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Abb. 1

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Der korrespondierende Autor gibt an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

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Authors and Affiliations

  1. Universitätsfrauenklinik, Heinrich-Heine-Universität Düsseldorf, Moorenstraße 5, 40225, Düsseldorf, Deutschland

    D. Rein & G. Schütt

Authors
  1. D. Rein
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  2. G. Schütt
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Rein, D., Schütt, G. Akute Therapienebenwirkungen in der gynäkologischen Onkologie. Gynäkologe 40, 852–860 (2007). https://doi.org/10.1007/s00129-007-2058-0

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