Zusammenfassung
Frauen im Alter haben wegen veränderter Pharmakokinetik und Pharmakodynamik sowie erhöhter Prävalenz chronischer Krankheiten und Polypragmasie ein gesteigertes Risiko von unerwünschten Arzneimittelwirkungen. Da zu dieser Problematik nur ganz vereinzelt klinische Studien durchgeführt werden und keine Register für die Pharmakotherapie alter Menschen existieren, kann sich der behandelnde Gynäkologe kaum auf externe Evidenz verlassen. Deshalb sind bei der Verordnung besondere Sorgfalt hinsichtlich Indikationsstellung und Wahl des Pharmakons, eine ausführliche, patientengerechte Aufklärung und Medikamentenanamnese und Wachsamkeit gegenüber unerwünschten Arzneimittelwirkungen und Interaktionen erforderlich. Exakte Kenntnisse der Besonderheiten der Arzneimitteltherapie bei Frauen im Alter sind unerlässlich.
Abstract
Elderly women have a higher risk of adverse drug reactions due to altered pharmacokinetics, pharmacodynamics, the increased prevalence of chronic diseases and multiple medication. The physician cannot rely on external evidence, as clinical studies rarely focus on drug safety and efficacy in the elderly. Additionally, no registries on drug therapy exist for this vulnerable age group. Therefore, careful consideration should be given to the indications for drug use, and the knowledge of prescribed and non-prescribed existing therapies. The disease, its therapy and vigilance for adverse drug reactions and potential drug interactions should be carefully discussed with the patient. An exact knowledge of differences in geriatric drug therapy is critical for the treatment of elderly women.
Literatur
Bergert FW, Conrad D, Ehrenthal K, Feßler J, Gross J et al. für die Leitliniengruppe Hessen (2005) Hausärztliche Leitlinie, Alter, Pharmakotherapie im Alter, Version 1.01, http://www.pmvforschungsgruppe.de/pdf/03_publikationen/alter_ll.pdf
Bramlage P, Siepmann M, Kirch W (2004) Arzneimittelinteraktionen im Alter. Dtsch Med Wochenschr 129: 895–900
Coper H (1992) Grundlagen der Pharmakotherapie im Alter. In: Forth W (Hrsg) Allgemeine und spezielle Pharmakologie und Toxikologie. Bibliographisches Institut & F.A. Brockhaus, Mannheim Leipzig Wien Zürich, S 601–604
Ellis KJ, Shypailo RJ, Wong WW, Abrams SA (2000) Prediction models for bone mineral content in school-aged children. Ann N Y Acad Sci 904: 428–432
Hackenthal E (1999) Therapie mit Analgetika/nichtsteroidalen Antirheumatika. In: Platt D, Mutschler E (Hrsg) Pharmakotherapie im Alter. Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft, Stuttgart, S 377–401
Jackson RD, LaCroix AZ, Gass M, Wallace RB, Robbins J et al. for the Women’s Health Initiative Investigators (2006) Calcium plus vitamin D supplementation and the risk of fractures. N Engl J Med 354: 669–683
Forth W (Hrsg) (1992) Allgemeine und spezielle Pharmakologie und Toxikologie. Bibliographisches Institut & F.A. Brockhaus, Mannheim Leipzig Wien Zürich
Frölich JC (1996) Besonderheiten der Pharmakotherapie in der Geriatrie. In: Frölich JC, Kirch W (Hrsg) Praktische Arzneitherapie: Daten, Therapiehinweise, Nebenwirkungen. Gustav Fischer, Stuttgart Jena New York, S 78–87
Frölich JC, Kirch W (Hrsg) (1996) Praktische Arzneitherapie: Daten, Therapiehinweise, Nebenwirkungen. Gustav Fischer, Stuttgart Jena New York
Köppel C (2003) Pharmakotherapie im Alter. Berliner Ärzte, zugegriffen über http://www.aerztekammer-berlin.de/10_Aktuelles/bae/18_BERLINER_AERZTE/BAEthemen/ThemaArtikel2003_11/pharmako_im_alter.htm
Levin RI (2005) The puzzle of aspirin and sex. N Engl J Med 352(13): 1366–1368
Melmon KL (Hrsg) (1992) Melmon and Morelli’s clinical pharmacology: basic principles in therapeutics. McGraw-Hill, Columbus
Monane M, Monane S, Semla T (1997) Optimal medication use in elders. Key to successful aging. West J Med 167(4): 233–237
Mühlberg W, Platt D, Mutschler E (1999) Neben- und Wechselwirkungen von Pharmaka im Alter. In: Platt D, Mutschler E (Hrsg) Pharmakotherapie im Alter. Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft, Stuttgart, S 21–32
Pfeifer M, Minne HW (1999) Therapie der Osteoporose. In: Platt D, Mutschler E (Hrsg) Pharmakotherapie im Alter. Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft, Stuttgart, S 268–273
Platt D (1996) Besonderheiten der Pharmakotherapie im Alter. Schlusswort. DÄB 93(5): A-259
Platt D, Mühlberg W (1999) Bedeutung der Pharmakokinetik für die medikamentöse Behandlung multimorbider Alterspatienten. In: Platt D, Mutschler E (Hrsg) Pharmakotherapie im Alter: Ein Lehrbuch für Praxis und Klinik. Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft, Stuttgart, S 3–20
Platt D, Mutschler E (Hrsg) (1999) Pharmakotherapie im Alter. Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft, Stuttgart
Ridker PM, Cook NR, Lee IM et al. (2005) A randomized trial of low-dose aspirin in the primary prevention of cardiovascular disease in women. N Engl J Med 352: 1293–1304
Sachverständigenkommission der Bundesregierung, Bundesministerium für Familie, Senioren, Frauen und Jugend (2002) Vierter Bericht zur Lage der älteren Generation. S 161–163
Vestal RE (1990) Clinical pharmacology. In: Principles of geriatric medicine and gerontology. McGraw-Hill, New York, pp 201–211
Vestal RE, Montamat SC, Nielson CP (1992) Drugs in special patient groups: the elderly. In: Melmon KL (eds) Melmon and Morelli’s clinical pharmacology: basic principles in therapeutics. McGraw-Hill, Columbus, pp 851–874
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Schmitt, N.M., Kirch, W. Besonderheiten der Pharmakotherapie bei Frauen im Alter. Gynäkologe 39, 367–372 (2006). https://doi.org/10.1007/s00129-006-1824-3
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