Haarausfall und Alopezien bei Frauen

Zusammenfassung

Haarausfall stellt für Frauen eine sehr große psychologische Belastung dar. Hinter dem Symptom Haarausfall können sich verschiedene Diagnosen verstecken. Die häufigsten Formen des Haarausfalls sind die androgenetische Alopezie (erblich-hormonell bedingter Haarausfall), die Alopecia areata (immunologisch bedingter Haarausfall) und vernarbende Alopezien (Lichen ruber follicularis, chronisch diskoider Lupus erythematodes, Folliculitis decalvans, frontal-fibrosierende Alopezie Kossard).

Des Weiteren kann vorübergehend verstärkter Haarausfall bestehen, ohne dass eine endgültige Alopezie resultiert. Ursachen für verstärkten Haarausfall (Effluvium) sind Störungen der Schilddrüsenfunktion, Eisenmangel, Lues-Infektionen oder bestimmte Medikamente (z. B. Heparin). Manche Frauen leiden unter einem verstärkten Haarwechsel, ohne dass es zu einer sichtbaren Haarlichtung kommt. Diese Entität wird als chronisch-telogenes Effluvium bezeichnet. Das Ausmaß des Haarausfalls lässt sich mittels einer Haarwurzelanalyse (Trichogramm) bestimmen.

Zur Behandlung von Haarausfall stehen eine Reihe wirksamer Therapeutika zur Verfügung. So kann die androgenetische Alopezie innerlich mit Antiandrogenen und äußerlich mit Minoxidillösung behandelt werden; bei ausgeprägter und lange bestehender Alopecia areata führt eine topische Immuntherapie mittels Diphencyprone in etwa der Hälfte der behandelten Patienten zum Wiederwachstum der Haare und infektiös bedingte Haarerkrankungen wie die Folliculitis decalvans benötigen systemische Antibiotika.

Abstract

Hair loss is a major psychological burden for women. The most frequent causes are: androgenetic alopecia, alopecia areata (immunologic hair loss) and scarring alopecias (lichen planus, chronic discoid lupus erythematodes, folliculitis decalvans, frontal fibrosing alopecia Kossard). In addition, hair loss can occur without visible hair thinning. The reasons can be thyorid dysfunction, iron deficiency, syphilis or different medications (e.g. heparin). Some women suffer from increased hair loss (effluvium) for years without developing alopecia. The extent of hair loss can be quantified by a hair root analysis (trichogram). Androgenetic alopecia can be treated by systemic antiandrogens or external minoxidil solution, long standing alopecia areata can be reversed in approximately 50% of the patients by topical immunotherapy with diphencyprone, and folliculitis decalvans needs a systemic antibiotic therapy.