Stricture repair using free graft

Summary

Single stage urthroplasty with an onlay patch graft of penile skin or buccal mucosa is an effective treatment for patients with complex anterior urethral stricture disease. Using buccal mucosa, operative time is substantially reduced by using a two-team approach in which one team harvests the graft from the mouth while a perineal team simultaneously exposes and calibrates the stricture. Excellent results can be expected using grafts urethral substitution in men with refractory bulbar strictures. Focal areas of severe stenosis may be excised from the graft bed. For patients with long or dense strictures, grafts may easily be combined with other tissue transfer techniques.

Zusammenfassung

Die einzeitige Urethroplastik mit einem Transplantat der Penishaut oder Mundschleimhaut als Onlay-Patch ist eine effektive Behandlung für Patienten mit komplexen vorderen Harnröhrenstrikturen. Der Einsatz von 2 Operationsteams, von denen das eine die Gewinnung des Transplantats aus dem Mund durchführt, während das zweite Team gleichzeitig die Striktur darstellt und ausmißt, ermöglicht bei der Harnröhrenplastik mit Mundschleimhauttransplantat eine erhebliche Reduktion der benötigte Operationszeit. Exzellente Ergebnisse können unter Nutzung des freien Transplantates zum Ersatz der Harnröhre bei Patienten mit therapierefraktären bulbären Strikturen erwartet werden. Umschriebene Areale mit starker Stenosierung können aus dem Transplantatbett exzidiert werden. In Fällen mit ausgeprägten, fibrotischen und langen Strikturen kann das freie Transplantat leicht mit anderen modernen Techniken des Gewebetransfers kombiniert werden.