The role of extracorporeal shock wave lithotripsy centers in the metabolic evaluation of stone formers. A poll of 150 centers

Summary

Questionnaires were mailed anonymously to 150 German shock wave centers. Twenty questions addressed the following areas of interest: – Facilities of the extracorporeal shock wave lithotripsy (ESWL) center (technical, personnel, laboratory, etc.) – Cooperation at ESWL center with referring urologists – Laboratory facilities versus actual metabolic work-up. The return rate was 114 of 150 (76 %). Surprisingly, at 58 % of the centers the average number of treatments is less than two per day. In 30 % of the centers only chemical stone analysis is done! The final conclusion was that ESWL has largely replaced the causal metabolic work-up and subsequent metaphylaxis as a symptomatic measure against urolithiasis.

Zusammenfassung

An 150 ESWL-Standorte wurde anonymisiert ein Fragebogen mit 20 Fragen zum ESWL-Standort selbst, zur Kooperation von ESWL-Standort mit niedergelassenem Urologen und zu den Möglichkeiten und tatsächlich durchgeführten metabolischen Steinabklärungen verschickt; 114 (76 %) konnten ausgewertet werden. Die Kooperation der Zentren mit den niedergelassenen Urologen ist als gut zu bezeichnen. Die durchschnittliche ESWL-Behandlungszahl mit weniger als 2 ESWL-Behandlungen pro Arbeitstag an 58 % der ESWL-Standorte ist überraschend niedrig. Die obsolete chemische Steinanalyse wird an immer noch 30 % der Standorte angewandt. Unsere Auswertung ergibt desweiteren eindeutig, daß an den ESWL-Standorten in Deutschland die symptomatische Harnsteintherapie mittels ESWL oder auch mit anderen Techniken eine kausale metabolische Harnsteindiagnostik mit einer daraus folgenden Metaphylaxe verdrängt hat.