Current status of extracorporeal shock wave lithotripsy

Summary

Extracorporeal shock wave lithotripsy (ESWL) is standard therapy for urolithiasis. With comparable technical principles, various lithotripters have been developed and are in routine use. Renal pelvic stones, calyceal stones, ureteral stones, and other special forms can be treated with varying results. Currently, the so-called clinically insignificant residual fragments and the recurrence of calculi are under discussion. Whereas the side effects of ESWL are well known, studies comparing ESWL with other endourological procedures are still lacking.

Zusammenfassung

Die extrakorporale Stoßwellenlithotripsie (ESWL) ist die Standardtherapie der Urolithiasis. Bei weitgehend gleichen technischen Prinzipien sind verschiedene Lithotriptoren entwickelt worden. Nierenbeckensteine, Kelchsteine, Harnleitersteine und Sonderformen können mit unterschiedlichen Ergebnissen behandelt werden. In der aktuellen Diskussion stehen die sog. klinisch insignifikanten Residualfragmente und die Wahrscheinlichkeit eines Rezidivs, die eine entsprechende Metaphylaxe weiter sinnvoll machen. Während die Nebenwirkungen bekannt und kalkulierbar sind, stehen vergleichende Studien über den Einsatz der ESWL neben anderen Therapieformen weiterhin aus.