Das Mesotheliom der Tunica vaginalis des Hodens – ein histopathologischer Befund mit weitreichenden Konsequenzen

Zusammenfassung

Mesotheliome sind sehr aggressive, nahezu ausschließlich durch Asbest ausgelöste Tumoren. Trotz radikaler Operation nach histopathologischer Sicherung besteht bei den Patienten eine hohe Mortalität. Zwischen 2014–2020 wurden 4 von 5 begutachteten Mesotheliomen der Tunica vaginalis bei einer unbekannt hohen Dunkelziffer in Deutschland als Berufskrankheit (BK) anerkannt. Das 5. Anerkennungsverfahren wurde wegen fehlender Mitwirkung des Patienten eingestellt. Die operative Freilegung des Hodens erfolgte unter den Verdachtsdiagnosen Hydrozele (n = 3), Spermatozele (n = 1) sowie „unbekannt“ (n = 1). Dies belegt, dass eine histopathologische Untersuchung von Resektaten bei Skrotaleingriffen der Goldstandard ist. Bei jedem Mesotheliom ist grundsätzlich eine BK-Anzeige zu erstatten.

Abstract

Mesotheliomas are very aggressive tumors, almost exclusively caused by asbestos. Four of the 5 mesotheliomas assessed in the years 2014–2020 were recognized as occupational diseases, the 5th case was discontinued due to lack of the patient’s cooperation. Surgical exposure of the testis was performed under the suspected diagnoses of hydrocele (n = 3), spermatocele (n = 1) as well as “unknown” (n = 1). This proves that a histopathological examination of removed tissue is the gold standard in scrotal interventions. Every mesothelioma must always be reported as an occupational disease.