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Komplizierte Harnwegsinfektionen

Complicated urinary tract infections

Der Urologe volume 59, pages 1480–1485 (2020)Cite this article

Zusammenfassung

Harnwegsinfektionen (HWI) zählen sowohl im ambulanten als auch im stationären Bereich zu den häufigsten bakteriellen Infektionen in Deutschland. Das klinische Spektrum ist heterogen und reicht von gutartigen, häufig selbst limitierenden, unkomplizierten Infektionen bis hin zu komplizierten HWI mit lebensbedrohlichen Verläufen. Komplizierte HWI haben im Vergleich zu unkomplizierten Infektionen ein höheres Chronifizierungs‑, Rezidiv- und/oder Progressionsrisiko und können mit einem schweren Krankheitsverlauf vergesellschaftet sein. Die Stratifizierung von Patienten mit HWI ist daher äußerst wichtig. Die Pathophysiologie und Therapie von komplizierten HWI und Pyelonephritiden wird eher von Wirtsfaktoren als von Pathogenattributen bestimmt. Komplizierte HWI und Pyelonephritiden sind zudem mit hohen antimikrobiellen Resistenzraten bei den verursachenden Erregern assoziiert, weswegen ihnen ein besonders hoher Stellenwert beigemessen werden sollte.

Abstract

Urinary tract infections (UTIs) are among the most common bacterial infections in Germany, both in outpatient and inpatient settings. The clinical spectrum is heterogeneous and ranges from benign, often self-limiting, uncomplicated infections to complicated urinary tract infections (cUTIs) with life-threatening courses. Complicated urinary tract infections have a higher risk of chronicity, recurrence and/or progression than uncomplicated infections and may be associated with severe disease progression. Stratification of patients with urinary tract infections is, therefore, of utmost importance. Host factors rather than pathogen attributes determine the pathophysiology and therapy of complicated urinary tract infections and pyelonephritis. Complicated UTIs and pyelonephritis are also associated with high rates of antimicrobial resistance in the causative pathogens, so they should be given particular emphasis.

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Affiliations

  1. Klinik für Urologie und Kinderurologie, St.-Antonius Hospital gGmbH, Akademisches Lehrkrankenhaus der RWTH Aachen, Dechant-Deckers-Str. 8, 52249, Eschweiler, Deutschland

    J. Kranz FEBU, MHBA

  2. Universitätsklinik und Poliklinik für Urologie, Universitätsklinikum Halle (Saale), Halle (Saale), Deutschland

    J. Kranz FEBU, MHBA

  3. Klinik und Poliklinik für Urologie, Kinderurologie und Andrologie, Universitätsklinikum Gießen und Marburg GmbH, Justus-Liebig-Universität Gießen, Gießen, Deutschland

    F. M. E. Wagenlehner

  4. Urologische Klinik und Poliklinik, Universitätsmedizin Rostock, Rostock, Deutschland

    L. Schneidewind FEBU, MHBA

Authors
  1. J. Kranz FEBU, MHBA
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  2. F. M. E. Wagenlehner
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  3. L. Schneidewind FEBU, MHBA
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Interessenkonflikt

J. Kranz, F. Wagenlehner und L. Schneidewind geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Für diesen Beitrag wurden von den Autoren keine Studien an Menschen oder Tieren durchgeführt. Für die aufgeführten Studien gelten die jeweils dort angegebenen ethischen Richtlinien.

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Kranz, J., Wagenlehner, F.M.E. & Schneidewind, L. Komplizierte Harnwegsinfektionen. Urologe 59, 1480–1485 (2020). https://doi.org/10.1007/s00120-020-01343-1

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Schlüsselwörter

  • Pyelonephritis
  • Antimikrobielle Resistenzen
  • Uropathogene
  • Mikroorganismen
  • Stratifikation

Keywords

  • Pyelonephritis
  • Antimicrobial resistance
  • Uropathogens
  • Microorganisms
  • Stratification