Zusammenfassung
Hintergrund
Auf der ASCO-Jahrestagung („American Society of Clinical Oncology“) 2016 wurden neue randomisierte Phase-III-Studienergebnisse zur Taxan-basierten Chemotherapie beim metastasierten kastrationsresistenten Prostatakarzinom (mCRPC) vorgestellt.
Fragestellung
Im Fokus steht die Bedeutung der Ergebnisse für den klinischen Alltag.
Material und Methode
Deutsche Experten aus dem uroonkologischen Fachgebiet haben die Ergebnisse beider Studien vor dem Hintergrund der bestehenden Datenlage diskutiert und hinsichtlich ihrer klinischen Bedeutung eingeordnet.
Ergebnisse
Die Ergebnisse beider Studien sind eine wichtige Ergänzung der bestehenden Datenlage. Sie unterstreichen die Wirksamkeit und Sicherheit von Cabazitaxel nach Docetaxel-Versagen ab der zweiten Therapielinie für Patienten mit mCRPC.
Schlussfolgerungen
Die Behandlung mit Cabazitaxel bleibt eine wichtige Therapieoption nach Docetaxel-Versagen. In Abhängigkeit vom Allgemeinzustand des Patienten kann die Dosierung von Cabazitaxel auf 20 mg/m2 reduziert werden.
Abstract
Background
At the 2016 ASCO annual meeting, new data from two randomized phase III studies concerning taxane-based chemotherapy as a treatment option for patients with metastatic castration-resistant prostate cancer (mCRPC) were presented.
Objectives
The focus is on the clinical impact of these data.
Materials and methods
A group of German experts in the field of urogenital–oncologic expertise discussed the clinical impact with respect to the current data.
Results
The study results support the current clinical data. They confirm the efficacy and safety of cabazitaxel beyond first-line therapy with docetaxel for patients with mCRPC.
Conclusions
Cabazitaxel is an important treatment option after docetaxel progression. With respect to the performance status of a patient, it is adequate to reduce the dosage to 20 mg/m2 cabazitaxel.
Literatur
Angelergues A, Maillet D, Flechon A et al (2013) Prognostic factors of survival in patients with metastatic castration resistant prostate cancer treated with cabazitaxel: sequencing might matter. J Clin Oncol 31:2
Angelergues A, Maillet D, Flechon A et al (2014) Duration of response to androgen-deprivation therapy and efficacy of secondary hormone therapy, docetaxel and cabazitaxel in metastatic castration-resistant prostate cancer. J Clin Oncol 31:1
Berthold DR, Pond GR, Soban F et al (2008) Docetaxel plus prednisone or mitoxantrone plus prednisone for advanced prostate cancer: updated survival in the TAX 327 Study. J Clin Oncol 26:242–245
de Bono JS, Oudard S, Ozguroglu M et al (2010) Prednisone plus cabazitaxel or mitoxantrone for metastatic castration-resistant prostate cancer progressing after docetaxel treatment: a randomised open-label trial. Lancet 376(2):1147–1154
de Bono JS, Hardy-Bessard AC, Kim CS et al (2016) Phase III non-inferiority study of cabazitaxel 20 mg/m2 versus 25 mg/m2 in patients with metastatic castration-resistant prostate cancer previously treated with docetaxel. J Clin Oncol. https://doi.org/10.1200/JCO.2016.34.15_suppl.5008
Fachinformation Jevtana®, Stand: April 2016
Fizazi K, Scher HI, Molina A et al (2012) Abirateroneacetate for treatment of metastatic castration-resistant prostate cancer: final overall survival analysis of the COU-AA-301 randomised, double-blind, placebo-controlled phase 3 study. Lancet Oncol 13:983–992
Hammerer P, Al-Batran SE, Windemuth-Kieselbach C, Hofheinz RD (2016) Effect of PSA response on overall and progression-free survival in patients with metastatic castration-resistant prostate cancer treated with Cabazitaxel – the non-interventional study QoLiTime. EAU-Kongress. (Poster #768)
Heidenreich A, Scholz HJ, Rogenhofers S et al (2013) Cabazitaxel plus prednisone for metastatic castration-resistant prostate cancer progressing after docetaxel: results from the German compassionate-use programme. Eur Urol 63(6):977–982
Heidenreich A, Bracarda S, Mason M et al (2014) Safety of cabazitaxel in senior adults with metastatic castration-resistant prostate cancer: results of the European compassionate-use programme. Eur J Cancer 50(6):1090–1099
Huillard O, Albiges L, Eymard JC et al (2013) Efficacy of docetaxel chemotherapy in metastatic prostate cancer patients experiencing early castration resistance. J Clin Oncol 31:1
Loriot Y, Massard C, Albiges L et al (2012) Personalizing treatment in patients with castrate-resistant prostate cancer: a study of predictive factors for secondary endocrine therapies activity. J Clin Oncol 30:1
Maines F, Caffo O, Veccia A et al (2015) Sequencing new agents after docetaxel in patients with metastatic castration-resistant prostate cancer. Crit Rev Oncol Hematol 96:498–506
Meisel A, von Felten S, Vogt DR et al (2016) Severe neutropenia during cabazitaxel treatment is associated with survival benefit in men with metastatic castration-resistant prostate cancer: a post-hoc analysis of the TROPIC phase III trial. Eur J Cancer 56:93–100
Oudard SM (2011) TROPIC: phase III trial of cabazitaxel for the treatment of metastatic castration-resistant prostate cancer. Future Oncol 7:497–506
Oudard S, Banu E, Scotte F et al (2007) Prostate-specific antigen doubling time before onset of chemotherapy as a predictor of survival for hormone-refractory prostate cancer patients. Ann Oncol 18:1828–1833
Oudard SM, de Bono JS, Ozguroglu M et al (2010) Cabazitaxel plus prednisone/prednisolone significantly increases overall survival compared to mitoxantron plus prednisone/prednisolone in patients with metastatic castration-resistant prostate cancer previously treated with docetaxel: final results with updated overall survival of a multinationale phase III trial (TROPIC). Ann Oncol 21:272
Oudard S, de Bono JS, Ozguroglu M et al (2012) Impact of cabazitaxel plus prednisone on overall survival at 2yrs and in patients with aggressive disease: post-hoc analysis of TROPIC trial. Ann Oncol 23:307–308
Ryan CJ, Smith MR, de Bono JS et al (2013) Abiraterone in metastatic prostate cancer without previous chemotherapy. N Eng J Med 368:138–148
Sartor O, Oudard S, Sengelov L et al (2016) Cabazitaxel vs. docetaxel in chemotherapy-naïve patients with metastatic castration-resistant prostate cancer. A 3‑arm phase III study. J Clin Oncol. https://doi.org/10.1200/JCO.2016.34.15_suppl.5006
Scher HI, Fizazi K, Saad F et al (2012) Increased survival with enzalutamide in prostate cancer after chemotherapy. N Eng J Med 367:1187–1197
Schnadig ID, Bhor M, Vogelzang NJ et al (2013) Sequencing of cabazitaxel and abirateroneacetate following docetaxel in metastatic castration-resistant prostate cancer. J Clin Oncol 31:1
Sonpavde G, Bhor M, Hennessy D et al (2013) Outcomes with different sequences of cabazitaxel and abirateroneacetate following docetaxel in metastatic castration-resistant prostate cancer. Eur J Cancer 49:698
Tannock IF, de Wit R, Berry WR et al (2004) Docetaxel plus prednisone or mitoxantrone plus prednisone for advanced prostate cancer. N Eng J Med 351(15):1502–1512
Van Soest RJ, De Morree ES, Shen L et al (2014) Initial biopsy Gleason score as a predictive marker for survival benefit in patients with castration-resistant prostate cancer treated with docetaxel: data from TAX 327 study. Eur Urol 66:330–336
Danksagung
Für die redaktionelle Unterstützung bei der Manuskripterstellung danken wir Frau Birgit-Kristin Pohlmann, Nordkirchen.
Förderung
Die Publikation basiert auf einem Expertenmeeting, das von der Firma Sanofi finanziell unterstützt und organisiert wurde.
Author information
Authors and Affiliations
Corresponding author
Ethics declarations
Interessenkonflikt
J.E. Gschwend erhielt Honorare für Beratung und Vorträge von folgenden Firmen: Astra-Zeneca, Bayer, BMS, Janssen, MSD, Novartis, Pfizer, Roche, Sanofi-Aventis. P. Albers, M. Bögemann, P. Goebell, A. Heidenreich, J. Klier, F. König, S. Machtens, K. Pantel und C. Thomas geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.
Dieser Beitrag beinhaltet keine von den Autoren durchgeführten Studien an Menschen oder Tieren.
Rights and permissions
About this article
Cite this article
Gschwend, J.E., Albers, P., Bögemann, M. et al. Metastasiertes kastrationsresistentes Prostatakarzinom. Urologe 57, 34–39 (2018). https://doi.org/10.1007/s00120-017-0533-y
Published:
Issue Date:
DOI: https://doi.org/10.1007/s00120-017-0533-y
Schlüsselwörter
- Prostatakarzinom, metastasiertes kastrationsresistentes
- Patientenselektion
- Docetaxel
- Cabazitaxel
- Therapie, endokrine