Skip to main content
SpringerLink
Log in

Harntraktfunktionsstörungen bei Guillain-Barré-Syndrom

Lower urinary tract dysfunction in Guillain-Barre syndrome

  • Übersichten
  • Published:
Der Urologe Aims and scope Submit manuscript

Zusammenfassung

Hintergrund

Das Guillain-Barré-Syndrom (GBS) als akut-entzündliche, demyelinisierende Erkrankung zumeist des peripheren Nervensystems geht regelmäßig mit Störungen der Harntraktfunktion einher. Bisher sind nur wenige Arbeiten zum Thema verfügbar, so mangelt es in den Leitlinien an konkreten, auf größere Kohorten abgestützte Anweisungen zur erforderlichen Diagnostik und Therapie.

Fragestellung

Bei 189 Patienten mit GBS wurde untersucht, ob und wenn ja, welche Harntraktfunktionsstörungen im Verlauf der Krankheit auftraten. Symptomatische Patienten wurden urodynamisch untersucht. Dabei wurden die Detrusoraktivität, die Möglichkeit der restharnfreien Miktion und die Veränderung der Symptomatik im Verlauf der Erkrankung betrachtet. Der Gesamt-Barthel-Wert (‑BW), der Einzel-BW für Harnkontrolle und die Zeit nach Erstdiagnose in Bezug auf den Restharn wurden auf ihre Eignung als mögliche Eingangskriterien für eine neurourologische Funktionsdiagnostik überprüft.

Ergebnisse

Bei 115 von 189 (61 %) Patienten zeigten sich im Verlauf der Erkrankung, gemessen am BW, eine Störung der Harnkontrolle. 28 Patienten hatten passager eine Blasenfunktionsstörung. Zum Zeitpunkt der Untersuchung wiesen 87 Patienten Harntraktsymptome entsprechend BW auf. Am Ende der Rehabilitation waren 37 von 87 Patienten symptomfrei (BW Harnkontrolle 10), 20 konnten zumindest teilweise selbstständig die Blase kontrollieren (BW Harnkontrolle 5) und bei 30 Patienten fand sich keine Besserung der Blasenfunktion (BW Harnkontrolle 0). Es zeigten sich signifikante negative Korrelationen zwischen dem Restharnvolumen und dem Gesamt-BW (ρ –0,5823, p < 0,0001) und Einzel-BW für Harnkontrolle (ρ –0,6430, p < 0,0001).

Schlussfolgerung

Der Gesamt-BW und der Einzel-BW für Harnkontrolle eignen sich als Eingangskriterien für eine neurourologische Untersuchung.

Abstract

Background

Guillain–Barré syndrome (GBS) as acute inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy frequently leads to lower urinary tract dysfunction. The available knowledge in the medical literature is limited and good recommendations for diagnosis and therapy are rare.

Materials and methods

In this study, 189 patients with GBS were screened for lower urinary tract dysfunction. In symptomatic patients, a urodynamic study was performed. Detrusor contractility, post-void residual, and changes of the symptoms over time were studied. Overall Barthel index and urinary control Barthel index as well as the relationship of time after onset of the disease and post-void residual were studied as possible screening criteria for urodynamic assessment.

Results

According to the urinary control Barthel index (BI), 115 of 189 patients (61%) presented lower urinary tract symptoms sometime during the course of disease. In 28 patients, these symptoms were temporary during the acute phase. At the time of urological assessment, 87 patients had lower urinary tract symptoms. At the end of rehabilitation, 37 had no symptoms anymore (BI 10), 20 were able to control micturition to a certain extent (BI 5), and 30 had no lower urinary tract control (BI 0). There was a significant negative correlation between post-void residual volume and overall BI (ρ –0.5823, p < 0.0001) and BI for urinary tract control (ρ –0.6430, p < 0.0001).

Conclusions

Overall BI and BI for urinary tract control are suitable screening criteria for urodynamic assessment.

This is a preview of subscription content, log in via an institution to check access.

Access this article

Log in via an institution

Price excludes VAT (USA)
Tax calculation will be finalised during checkout.

Instant access to the full article PDF.

Institutional subscriptions

Literatur

  1. Amatya B, Khan F, Whishaw M et al (2013) Guillain-Barre syndrome: prevalence and long-term factors impacting bladder function in an Australian community cohort. J Clin Neurol 9(3):144–150. https://doi.org/10.3988/jcn.2013.9.3.144

    Article  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  2. Gecow A, Pawela I (1971) Autonomic disturbances in the Guillain-Barre-Strohl syndrome in children. Pol Med J 10(5):1230–1235

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  3. Grbavac Z, Gilja I, Gubarev N et al (1989) Neurologic and urodynamic characteristics of patients with Guillain-Barre syndrome. Lijec Vjesn 111(1-2):17–20

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  4. Guillain GBJ, Strohl A (1916) Sur un syndrome de radiculo-névrite avec hyperalbuminose du liquode céphalo-rachidien sans réaction cellulaire; remarques sur les caractéres cliniques et graphiques des réflexes tendineux. Bull Mem Soc Med Hop Paris 40:1462–1470

    Google Scholar 

  5. Hughes RA, Cornblath DR (2005) Guillain-Barre syndrome. Lancet 366(9497):1653–1666. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(05)67665-9

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  6. Kogan BA, Solomon MH, Diokno AC (1981) Urinary retention secondary to Landry-Guillain-Barre syndrome. J Urol 126(5):643–644. https://doi.org/10.1016/S0022-5347(17)54668-6

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  7. Lichtenfeld P (1971) Autonomic dysfunction in the Guillain-Barre syndrome. Am J Med 50(6):772–780. https://doi.org/10.1016/0002-9343(71)90185-9

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  8. Mahoney FI, Barthel DW (1965) Functional evaluation: the Barthel index. Md State Med J 14:61–65

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  9. Naphade PU, Verma R, Garg RK et al (2012) Prevalence of bladder dysfunction, urodynamic findings, and their correlation with outcome in Guillain-Barre syndrome. Neurourol Urodyn 31(7):1135–1140. https://doi.org/10.1002/nau.22236

    Article  PubMed  Google Scholar 

  10. Sakakibara R, Hattori T, Kuwabara S et al (1997) Micturitional disturbance in patients with Guillain-Barre syndrome. J Neurol Neurosurg Psychiatr 63(5):649–653

    Article  CAS  Google Scholar 

  11. Sakakibara R, Uchiyama T, Kuwabara S et al (2009) Prevalence and mechanism of bladder dysfunction in Guillain-Barre syndrome. Neurourol Urodyn 28(5):432–437. https://doi.org/10.1002/nau.20663

    Article  PubMed  Google Scholar 

  12. Schafer W, Abrams P, Liao L et al (2002) Good urodynamic practices: uroflowmetry, filling cystometry, and pressure-flow studies. Neurourol Urodyn 21(3):261–274. https://doi.org/10.1002/nau.10066

    Article  PubMed  Google Scholar 

  13. Tibaek S, Dehlendorff C (2012) Is Barthel Index a relevant measure for measuring prevalence of urinary incontinence in stroke patients? Neurourol Urodyn 31(1):44–49. https://doi.org/10.1002/nau.21203

    Article  PubMed  Google Scholar 

  14. Tuck RR, Mcleod JG (1981) Autonomic dysfunction in Guillain-Barre syndrome. J Neurol Neurosurg Psychiatr 44(11):983–990. https://doi.org/10.1136/jnnp.44.11.983

    Article  CAS  Google Scholar 

  15. Wheeler JS Jr., Siroky MB, Pavlakis A et al (1984) The urodynamic aspects of the Guillain-Barre syndrome. J Urol 131(5):917–919. https://doi.org/10.1016/S0022-5347(17)50709-0

    Article  PubMed  Google Scholar 

  16. Zochodne DW (1994) Autonomic involvement in Guillain-Barre syndrome: a review. Muscle Nerve 17(10):1145–1155. https://doi.org/10.1002/mus.880171004

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

Download references

Danksagung

Die Arbeit wurde ermöglicht durch die Unterstützung des „Förderverein zur Kontinenzforschung und Kontinenzaufklärung e. V.“ Karmeliterhöfe, Karmeliterstr. 10, 52064 Aachen, Amtsgericht Aachen, Vereinsregister-Nr. 43 57, Steuernummer: 201/5953/1387

Author information

Authors and Affiliations

  1. KontinenzZentrum Hirslanden, Klinik Hirslanden, Witellikerstraße 40, 8032, Zürich, Schweiz

    A. Reitz

  2. Neuro-Urologie, Urologische Klinik, Universitätsklinikum der Rheinischen Friedrich-Wilhelms Universität Bonn, Bonn, Deutschland

    M. Mohr, N. Leistner, R. Tabaza, R. Anding & R. Kirschner-Hermanns

  3. Neuro-Urologie, Neurologisches Rehabilitationszentrum Godeshöhe, Bonn, Deutschland

    M. Mohr, R. Tabaza, R. Anding & R. Kirschner-Hermanns

  4. Urologische Klinik, Diakonie-Klinikum Schwäbisch Hall, Schwäbisch Hall, Deutschland

    B. Brehmer

Authors
  1. A. Reitz
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  2. M. Mohr
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  3. N. Leistner
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  4. R. Tabaza
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  5. R. Anding
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  6. B. Brehmer
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  7. R. Kirschner-Hermanns
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

Corresponding author

Correspondence to A. Reitz.

Ethics declarations

Interessenkonflikt

A. Reitz, M. Mohr, N. Leistner, R. Tabaza, R. Anding, B. Brehmer und R. Kirschner-Hermanns geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Alle beschriebenen Untersuchungen am Menschen wurden mit Zustimmung der zuständigen Ethik-Kommission, im Einklang mit nationalem Recht sowie gemäß der Deklaration von Helsinki von 1975 (in der aktuellen, überarbeiteten Fassung) durchgeführt. Von allen beteiligten Patienten liegt eine Einverständniserklärung vor.

Rights and permissions

Reprints and permissions

About this article

Check for updates. Verify currency and authenticity via CrossMark

Cite this article

Reitz, A., Mohr, M., Leistner, N. et al. Harntraktfunktionsstörungen bei Guillain-Barré-Syndrom. Urologe 57, 131–138 (2018). https://doi.org/10.1007/s00120-017-0506-1

Download citation

  • Published:

  • Issue Date:

  • DOI: https://doi.org/10.1007/s00120-017-0506-1

Schlüsselwörter

Keywords

Search

Navigation