Psychosoziale Belastungen bei Patienten mit Prostatakarzinom

Zusammenfassung

Hintergrund

Das Prostatakarzinom ist das häufigste Malignom des Mannes und zieht in der Uroonkologie die meisten Operationen nach sich. Belastende Begleitphänomene einer radikalen Prostatektomie sind Inkontinenz und erektile Dysfunktion. Auch Hormon- und Strahlentherapie stellen bekannte Belastungsfaktoren. Psychische Belastungen haben eine im Vergleich zu anderen Tumorentitäten niedrige Prävalenz. Die Vermutung liegt nahe, dass es einen wenig ausgeprägten Verbalreport emotionaler Erlebnisinhalte gibt. Umso wichtiger erscheinen ein niedrigschwelliger Zugang zu psychoonkologischen Angeboten und eine sichere Identifikation von Patienten mit psychischen Komorbiditäten. Ziel dieser Untersuchung war die Identifizierung des Distress-Levels mit Abbildung der Stressoren bei Patienten mit Prostatakarzinom.

Material und Methode

Prospektive Evaluation von Prostatakarzinompatienten (n = 81, Ø‑Alter 69 Jahre) hinsichtlich des Stresslevels, der Stressfaktoren und des Betreuungsbedarfs mithilfe des Distress-Thermometers, einem standardisiertem Ultrakurzbelastungsscreeningfragebogen.

Ergebnisse

Der mittlere Stresslevel betrug 4,4 Punkte. 56 % gaben eine Belastung von ≥5 an, d. h. hier gab es ein Indiz auf eine klinische relevante psychische Belastung. Hauptstressoren waren sexuelle Probleme (35 %), eingeschränkte Mobilität (30 %), Schmerz (27,5 %), Kribbelparästhesie (26 %) und Sorgen (26 %).

Schlussfolgerung

Die psychische Belastung von Prostatakarzinompatienten fällt durchschnittlich nicht so hoch wie bei anderen Tumorerkrankungen aus. Dennoch haben einige Patienten ein evident erhöhtes psychosoziales Belastungspotential. Diese Subgruppe zu identifizieren und die Korrelation mit spezifischen Risikofaktoren zu klären, sind wichtige Aufgaben der klinischen Versorgung.

Abstract

Background

Prostate cancer is the most common malignancy in men and accounts for most surgical procedures in uro-oncology. Stressful sequelae of radical prostatectomy are incontinence and erectile dysfunction. Hormone ablation and radiation therapy are also known stressors. Mental stress has a low prevalence compared to other tumor entities. It is highly probable that there is an underexpression of verbally reported emotional experiences. Therefore, a low-threshold access to psycho-oncological services and accurate identification of patients with mental comorbidities is important. The aim of this study was to identify the distress level with clarification of the stress in patients with prostate cancer.

Materials and methods

Prospective evaluation of prostate cancer patients (n = 81, mean age 69 years) with regard to stress level, stress factors and the need for care using the Distress Thermometer, a standardized ultrashort stress-screening questionnaire.

Results

The mean stress level was 4.4 points. In total, 56% of patients indicated a stress level ≥5, i. e. a clinically relevant psychological burden was indicated. Main stressors were sexual problems (35%), reduced mobility (30%), pain (27.5%), tingling paresthesia (26%) and worries (26%).

Conclusion

The psychological burden of prostate cancer patients is not as high as in other solid organ malignancies. However, some patients have a significantly increased psychosocial stress level. Identifying this subgroup and clarifying the correlation with specific stress and risk factors are important tasks of clinical care.