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Das primäre Prostatasarkom – ein seltenes Malignom

Primary prostatic sarcoma – a rare malignancy

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Zusammenfassung

Primäre Prostatasarkome sind mit einer Häufigkeit <1 % unter den malignen Prostataerkrankungen beschrieben und somit selten. Die meisten Patienten zeigen Symptome des unteren Harntraktes in Folge einer Blasenauslassobstruktion. Das prostataspezifische Antigen (PSA) ist typischerweise normwertig. Für Diagnose und Therapieplanung sind eine histologische Sicherung und eine Ausbreitungsdiagnostik mittels Computertomographie (CT) und Magnetresonanztomographie (MRT) des Beckens und Abdomens unerlässlich. Als Differenzialdiagnosen kommen das sarkomatoide Prostatakarzinom und benigne Spindelzelltumoren der Prostata in Frage. Primäre Prostatasarkome sind oft aggressiv und erfordern ein multimodales Therapiekonzept mit operativer Resektion und (neo)adjuvanter Strahlentherapie und/oder Chemotherapie. Das Rezidivrisiko ist hoch und die Langzeitprognose ist schlecht.

Abstract

Primary prostatic sarcomas are rare, reportedly comprising less than 1% of all prostate malignancies. Most patients present with lower urinary tract symptoms due to bladder outlet obstruction. Prostate-specific antigen (PSA) is typically normal. Histological confirmation and staging by a computed tomography (CT) or magnetic resonance imaging (MRI) scan of the pelvis and abdomen are essential for diagnosis and treatment planning. The differential diagnosis includes sarcomatoid prostate cancer or benign spindle cell tumors. Primary prostatic sarcomas are often aggressive and require multimodal treatment with surgery and (neo)adjuvant radiation and/or chemotherapy. The risk of local recurrence is high and the long-term prognosis is poor.

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Abb. 1a–c
Abb. 2a–f

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A. Herlemann, D. Horst, M. D’Anastasi, A. Kretschmer, C.G. Stief und C. Gratzke geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Dieser Beitrag beinhaltet keine von den Autoren durchgeführten Studien an Menschen oder Tieren.

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Herlemann, A., Horst, D., D’Anastasi, M. et al. Das primäre Prostatasarkom – ein seltenes Malignom. Urologe 56, 857–860 (2017). https://doi.org/10.1007/s00120-017-0370-z

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