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Die Dekapsulierung der Niere als Therapie der Anurie

Ein „vergessenes“ Therapieverfahren aus dem frühen 20. Jahrhundert

Renal decapsulation for the treatment of anuria

A “forgotten” treatment from the early 20th century

  • Geschichte der Urologie
  • Published:
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Zusammenfassung

Zu Beginn des 20. Jahrhunderts führte Harrison erstmalig zur Therapie einer Anurie bei an Scharlach erkrankten Kindern eine operative Dekapsulierung der Niere durch und konnte postoperativ ein Wiedereinsetzen der Diurese beobachten. Die pathophysiologische Erklärung wurde in einer ödembedingten intraparenchymalen renalen Drucksteigerung vermutet, die durch die Dekapsulierung beseitigt wurde. Die Technik der renalen Dekapsulierung bestand aus der Exzision der Tunica fibrosa renalis nach Eröffnung und stumpfer Ablösung von der Nierenoberfläche. In der Folge wurde dieser Eingriff bei zahlreichen anderen entzündlich-renalen Krankheitsbildern angewandt. Indikationen waren die renale Angioneurose, Hydronephrosen, toxische, bakterielle oder chronische Nephritiden, Nierenabszesse und auch die Eklampsie. Mit Beginn der Ära der Antibiotika verlor die renale Dekapsulierung völlig an Bedeutung und verschwand aus dem Repertoire der Urologie.

Abstract

In the early 20th century, Harrison first performed renal decapsulation in anuric children with scarlet fever and observed improvement in renal function postoperatively. The pathophysiological explanation was seen in intraparenchymal renal pressure due to edema which was improved by surgical decapsulation. The technique of decapsulation was simple excision after incision and blunt dissection of the renal parenchyma. Renal decapsulation then became a procedure commonly used for many indications in inflammatory renal conditions; indications were renal angioneurosis, hydronephrosis, toxic, bacterial and chronic nephritis, renal abscess and even eclampsia. With the beginning of the antibiotic era, renal decapsulation became obsolete and has disappeared from the urological spectrum completely.

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Authors and Affiliations

  1. Klinik und Poliklinik für Urologie, Universitätsmedizin Rostock, Ernst-Heydemann-Str. 6, 18057, Rostock, Deutschland

    D. L. Dräger M.A., C. Protzel & O. W. Hakenberg

Authors
  1. D. L. Dräger M.A.
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  2. C. Protzel
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  3. O. W. Hakenberg
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D.L. Dräger, C. Protzel und O.W. Hakenberg geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Dieser Beitrag beinhaltet keine von den Autoren durchgeführten Studien an Menschen oder Tieren.

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Dräger, D.L., Protzel, C. & Hakenberg, O.W. Die Dekapsulierung der Niere als Therapie der Anurie. Urologe 56, 54–59 (2017). https://doi.org/10.1007/s00120-016-0298-8

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