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Nitroxolin – eine Option zur antibiotischen Therapie von Harnwegsinfektionen

Nitroxoline – an option for the antibiotic treatment of urinary tract infections

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Zusammenfassung

Hintergrund

Die Resistenz von uropathogenen Bakterien gegenüber den üblichen Antibiotika ist erheblich – v. a. im Alter.

Zielsetzung

Nitroxolin besitzt in Deutschland die Zulassung für die Therapie und die Rezidivprophylaxe von Harnwegsinfektionen. Wie ist aktuell die Resistenzlage bei bakteriellen Erregern von Harnwegsinfektionen?

Material und Methoden

Die In-vitro-Empfindlichkeit von 477 uropathogenen Bakterien von Patienten in 2015 wurde mittels Agardiffusion geprüft.

Ergebnisse

Heute ist dieses Antibiotikum offensichtlich immer noch gegenüber der überwiegenden Mehrzahl der uropathogenen Bakterien, v. a. gegen Stämme von Escherichia coli, wirksam. Pseudomonas aeruginosa und die Enterokokken liegen jedoch nicht im Spektrum. Mit Resistenzen bei einzelnen Isolaten muss man aber auch bei Escherichia coli und bei anderen Enterobakteriazeen rechnen, v. a. bei Problemkeimen, die schon gegen andere der üblichen Antibiotika resistent sind.

Diskussion

Nitroxolin ist also eine notwendige Alternative und vielversprechende Option zur kalkulierten Therapie von Harnwegsinfektionen v. a. bei älteren Patienten, auch wenn diese Substanz nicht in der Leitlinie aufgeführt ist. Zumindest bei Therapieversagen sollte man eine Labortestung der Erreger anfordern.

Abstract

Background

Resistance of uropathogenic bacteria against the common antibiotics is considerable—especially in the elderly.

Objectives

In Germany nitroxoline is licensed for the treatment of acute urinary tract infections and for prophylaxis of recurrent infections. What is the actual resistance pattern of uropathogenic bacteria?

Materials and methods

The in vitro susceptibility of 477 uropathogenic bacteria from patients in 2015 was determined by means of the agar diffusion method.

Results

Obviously, this agent is still active against the vast majority of uropathogenic bacteria and in particular against strains of Escherichia coli (E. coli). Pseudomonas aeruginosa and enterococci are not really within the spectrum of nitroxoline. One has to keep in mind, however, that even among E. coli and other enterobacteriaceae there are single resistant isolates. This applies in particular to problem strains resistant to many other antibiotics.

Discussion

Nitroxoline is a reasonable alternative and a promising option for calculated treatment of urinary tract infections—especially of the elderly, although this drug is not recommended in the current guideline. Laboratory testing of clinical isolates should be requested—at least when treatment fails.

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Abb. 1
Abb. 2

Literatur

  1. Arzneimittelkommission der Deutschen Ärzteschaft (1993) Therapie mit Nitrofurantoin nur bei normaler Nierenfunktion. Dt Arzteblatt 390:A 2403

    Google Scholar 

  2. AWMF (2010) S‑3 Leitlinie AWMF-Register-Nr. 043/044. Harnwegsinfektionen. Epidemiologie, Diagnostik, Therapie und Management unkomplizierter bakterieller ambulant erworbener Harnwegsinfektionen bei erwachsenen Patienten. Langfassung 17. Juni 2010

    Google Scholar 

  3. Bergogne-Berezin E, Berthelot G, Muller-Serieys C (1987) Present status of nitroxoline. Pathol Biol (Paris) 35:873–878

    CAS  Google Scholar 

  4. Bodman K‑F (Hrsg) (2012) Therapiemanagement nosokomialer Infektionen. UNI-MED, Bremen, S 11

    Google Scholar 

  5. Erdogan-Yildirim Z et al (2011) Impact of pH on bacterial growth and activity of recent fluoroquinolones in pooled urine. Res Microbiol 162:249–252

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  6. Heßdörfer E (2015) Bedenklicher Umgang mit Antibiotika bei Harnwegsinfektionen. Uro-News 19:12–14

    Article  Google Scholar 

  7. Hof H (2015) Harnwegsinfektionen – Teil 1: Pathogenese. gyn 20(5):358–365

    Google Scholar 

  8. Hof H (2015) Harnwegsinfektionen – Teil 2: Therapie. gyn 20:432–441

    Google Scholar 

  9. Hof H (2016) Harnwegsinfektionen – Teil 3: Prävention. gyn 21(1):18

    Google Scholar 

  10. Hof H et al (2012) Kalkulierte Antibiotikatherapie von Harnwegsinfektionen bei Älteren: Argumente gegen den Einsatz von Chinolonen speziell von Ciprofloxacin. Nephrologe 7:431–434

    Article  Google Scholar 

  11. KBV (2012) Rationale Antibiotikatherapie bei Harnwegsinfektionen. Wirkst Aktuell (2):1–12

    Google Scholar 

  12. Kresken M, Körber-Irrgang B, Naber KG (2015) In-vitro-Aktivität von Nitroxolin gegen Escherichia coli und andere uropathogene Erreger – klinischer Stellenwert. Nieren Hochdruckkrankh 44:1–6

    Article  Google Scholar 

  13. NAK – Nationales Antibiotika-Sensitivitätstest-Komitee (2014) Nitroxoline: Rationale for the clinical breakpoints, version 1.0. NAK Dokumente. Grenzwerte. Nitroxolin. www.nak-deutschland.org

    Google Scholar 

  14. Oliviero L, Perdiz M, Bourlioux P (1990) Direct effect of nitroxoline in the inhibition of bacterial adherence to urinary catheters. Pathol Biol (Paris) 38:455–458

    CAS  Google Scholar 

  15. Pelletier C, Prognon P, Bourlioux P (1995) Roles of divalent cations and pH in mechanism of action of nitroxoline against Escherichia coli strains. Antimicrob Agents Chemother 39:707–713

    Article  CAS  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  16. Singer S et al (2013) Kalkulierte Antibiotikatherapie von Harnwegsinfektionen bei älteren Frauen – Stellenwert von Ciprofloxacin und anderen Chinolonen. Gynakologe 46:847–857

    Article  CAS  Google Scholar 

  17. Sobke A et al (2012) The urinary antibiotic 5‑nitro-8-hydroxyquinoline (Nitroxoline) reduces the formation and induces the dispersal of Pseudomonas aeruginosa biofilms by chelation of iron and zinc. Antimicrob Agents Chemother 56:6021–6025

    Article  CAS  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  18. Stahlmann R, Lode H (2010) Safety considerations of fluoroquinolones in the elderly: an update. Drugs Aging 27:193–209

    Article  PubMed  Google Scholar 

  19. Wagenlehner FM et al (2014) Urinary concentrations and antibacterial activities of nitroxoline at 250 milligrams versus trimethoprim at 200 milligrams against uropathogens in healthy volunteers. Antimicrob Agents Chemother 58:713–721

    Article  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

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Authors and Affiliations

  1. MVZ Labor Limbach, Im Breitspiel 15, 69126, Heidelberg, Deutschland

    H. Hof, D. Bertsch & R. Schwarz

  2. Praxis für Urologie, Hanau, Deutschland

    D. Passek

Authors
  1. H. Hof
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  2. D. Bertsch
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  3. D. Passek
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  4. R. Schwarz
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H. Hof, D. Bertsch, D. Passek und R. Schwarz geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Dieser Beitrag beinhaltet keine von den Autoren durchgeführten Studien an Menschen oder Tieren.

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Hof, H., Bertsch, D., Passek, D. et al. Nitroxolin – eine Option zur antibiotischen Therapie von Harnwegsinfektionen. Urologe 56, 167–171 (2017). https://doi.org/10.1007/s00120-016-0218-y

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