Zusammenfassung
Hintergrund
Die Mitteilung schlechter medizinischer Nachrichten stellt für Patienten und Ärzte gleichermaßen eine belastende Situation dar, die zu Hürden in der Arzt-Patienten-Kommunikation führen kann. Der Fragebogen „measure of patients’ preferences“ (MPP-D, validierte deutsche Fassung) wurde zur Untersuchung der Kommunikationspräferenzen von Patienten bei der Mitteilung schlechter medizinischer Nachrichten entwickelt.
Ziel der Arbeit
Ziel der Arbeit ist es, die Kommunikationspräferenzen anhand des MPP-D bei Patienten mit Prostatakrebs zu untersuchen.
Material und Methoden
Anonyme Patientenbefragung, bei der ca. 70 niedergelassene Urologen gebeten wurden, den MPP-D an bis zu 20 ihrer Patienten Prostatakrebs auszuhändigen. Zusätzlich wurden soziodemographische Informationen abgefragt, um den Einfluss dieser Variablen auf die Kommunikationspräferenz zu untersuchen.
Ergebnisse
Insgesamt wurden 709 Fragebögen ausgewertet (>50 % Rücklauf). Die Mehrheit der Patienten hatte eindeutige Präferenzen in Bezug auf die Vertrautheit des Gesprächs, Vollständigkeit und Eindeutigkeit der Information, sowie die Erfassung ihres subjektiven Informationsbedarfs. Größere individuelle Unterschiede wurden hinsichtlich Präferenzen zur vom Arzt angebotenen emotionalen Unterstützung und dem Einbezug der Familie gesehen, die auch vom Alter und Bildungsstand der Patienten beeinflusst wurden.
Diskussion
Dies ist die erste große multizentrische Befragung von Prostatakrebspatienten hinsichtlich ihrer Kommunikationspräferenzen in Deutschland. Die Ergebnisse bestätigen frühere Beobachtungen, dass Kulturkreiszugehörigkeit, Alter und Bildungsstand wichtige Einflussfaktoren auf Kommunikationspräferenzen darstellen.
Abstract
Background
The communication of bad medical news represents a burdening situation for both patients and physicians which may lead to hurdles in their communication. The questionnaire Measure of Patients’ Preferences (MPP-D, validated German translation) was developed to investigate patients’ preferences regarding the communication of bad news.
Objectives
The preferences regarding the communication of bad news among patients with prostate cancer was assessed.
Materials and methods
Anonymous survey, where approximately 70 office-based urologists were asked to distribute the MPP-D questionnaire to about 20 of their patients with prostate cancer. In addition, information on social demographics was retrieved in order to investigate the influence on communication preferences.
Results
In total, 709 questionnaires were evaluated (>50 % return). The majority of patients had clear preferences concerning privacy of the setting, completeness, and unambiguity of information provided and assessment of their subjective information needs. Larger individual differences were observed regarding preferences for emotional support offered by the physician and involvement of family which was also influenced by age and education of the patients.
Conclusion
This is the first large, multicenter survey of prostate cancer patients in Germany regarding their preferences for communication of bad news. The results confirm previous reports on the importance of cultural affiliation, age, and education as influencing factors.
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Danksagung
Ein großes Dankeschön geht an Frau Professor Dr. Anja Mehnert, Abteilung für Medizinische Psychologie und Medizinische Soziologie des Universitätsklinikums Leipzig, die die übersetzte und validierte Fassung des MPP-D für diese Umfrage zur Verfügung gestellt hat.
Vielen Dank auch an Herrn Professor Dr. Matthias Volkenandt, München, für seine Beratung und kritische Durchsicht des Manuskripts.
Die Autoren danken Dr. med. Alexandre Patchev (GKM Gesellschaft für Therapieforschung, München) für die Hilfe beim Erstellen des Manuskriptes und der grafischen Umsetzung der Abbildungen.
Nicht zuletzt geht der Dank an die beteiligten Urologen für ihre Unterstützung sowie an die Patienten für ihre rege Beteiligung an dieser Umfrage.
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Interessenkonflikt
Diese Patientenumfrage wurde durch die Firma Ipsen Pharma GmbH durchgeführt. A. Merseburger: Studientätigkeit, Berater- und Referententätigkeit für: Roche, BMS, MSD, Ipsen, Pfizer, Bayer, Novartis, Astellas, Janssen, Pierre Fabre, Hexal, TEVA. M. Kramer: Studientätigkeit, Berater- und Referententätigkeit für: Pierre Fabre, Astellas, Ferrring. K. Scheithe: Mitarbeiter der Firma GKM Gesellschaft für Therapieforschung mbH, die von IPSEN Pharma GmbH mit der Studiendurchführung und -auswertung betraut wurde. C. Colling: Mitarbeiterin der Firma IPSEN Pharma GmbH (Scientific Manager Uro-Oncology, Medical & Regulatory Department).
Alle beschriebenen Untersuchungen am Menschen im Rahmen dieser Patientenbefragung wurden mit Zustimmung der zuständigen Ethikkommission (MHH Hannover), im Einklang mit nationalem Recht sowie gemäß der Deklaration von Helsinki von 1975 (in der aktuellen, überarbeiteten Fassung) durchgeführt. Von allen beteiligten Patienten liegt eine Einverständniserklärung vor.
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Merseburger, A.S., Kramer, M.W., Scheithe, K. et al. Kommunikationspräferenzen von Patienten mit Prostatakrebs. Urologe 55, 1339–1346 (2016). https://doi.org/10.1007/s00120-016-0154-x
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DOI: https://doi.org/10.1007/s00120-016-0154-x