Zusammenfassung
Hintergrund
Faszienzügelplastiken und die Kolposuspensionsplastiken galten bis Mitte der 1990er Jahre als Standardoperationen in der Therapie der Belastungsinkontinenz der Frau. Neue operative Verfahren wurden mit diesen Operationstechniken bezüglich Heilungsrate und Langzeitergebnissen verglichen.
Ergebnisse
Während die Faszienzügelplastik heute nur noch einen historischen Stellenwert einnimmt, wurde auch die Kolposuspension, trotz teils vergleichbarer Ergebnisse, durch die spannungsfreien Bänder als neuer Goldstandard abgelöst. Dies ist weniger einer geringeren Effektivität als vielmehr einem geringeren operativen Trauma, einer unkomplizierten Anwendung und schnellen Rekonvaleszenz geschuldet. Insbesondere aber im Rezidivfall und in der kombinierten Therapie des Deszensus bzw. Prolaps kann die Kolposuspension weiterhin ihre Anwendung finden.
Abstract
Background
Fascial sling and the colposuspension were considered standard operations in the therapy of female stress urinary incontinence until the mid-1990s. New surgical procedures were compared with these techniques in regard to cure rate and long-term results.
Results
Nowadays fascial slings are rarely performed. Colposuspension – despite comparable results – was replaced by tension-free tapes as the new gold standard. This is not due to lower efficacy, but predominantly due to reduced surgical trauma, simple use, and rapid convalescence. However, in cases of recurrence and the combined treatment of prolapse, colposuspension is still used.
Literatur
Petros PE, Ulmsten UI (1990) An integral theory of female urinary incontinence. Experimental and clinical considerations. Acta Obstet Gynecol Scand 153(Suppl):7–31
Varga Z (2014) Spannungsfreie mitturethrale Vaginalschlingen. In: Hofmann R, Wagner U (Hrsg) Inkontinenz- und Deszensuschirurgie der Frau. Springer, Berlin Heidelberg New York, S 81
Ulmsten U, Petros P (1995) Intravaginal slingplasty (IVS): an ambulatory surgical procedure for treatment of female urinary incontinence. Scand J Urol Nephrol 29(1):75–82
Kalder M (2014) Kolpopexie. In: Hofmann R, Wagner U (Hrsg) Inkontinenz- und Deszensuschirurgie der Frau. Springer, Berlin Heidelberg New York, S 177
Albo ME, Richter HE, Brubaker L et al (2007) Urinary incontinent treatment network. Burch colposuspension versus fascial sling to reduce urinary stress incontinence. N Engl J Med 356:2143–2155
Lapitan MC, Cody JD (2012) Open retropubic colposuspension for urinary 6-incontinence in women. Cochrane Database Syst Rev 6
Lucas MG, Bosch RJ, Burkhard FC et al (2013) EAU guidelines on surgical treatment of urinary incontinence. European Association of Urology. Actas Urol Esp 37:459–472
Rehman H, Bezerra CC, Bruschini H et al (2011) Traditional suburethral sling operations for urinary incontinence in women. Cochrane Database Syst Rev 19
Baumann K (2014) Abdominale Kolposuspensionsverfahren. In: Hofmann R, Wagner U (Hrsg) Inkontinenz- und Deszensuschirurgie der Frau. Springer, Berlin Heidelberg New York, S 95 ff
Ward K, Hilton P (2002) Prospective multicentre randomised trial of tension-free vaginal tape and colposuspension as primary treatment for stress incontinence. BMJ 325:67–70
Maher C, Feiner B, Baessler K et al (2013) Surgical management of pelvic organ prolapse in women. Cochrane Database Syst Rev
Brubaker L, Cundiff GW, Fine P et al (2006) Abdominal sacrocolpopexy with Burch colposuspension to reduce urinary stress incontinence. N Engl J Med 354:1557–1566
Costantini E, Lazzeri M, Bini V et al (2010) Pelvic organ prolapse repair with and without prophylactic concomitant Burch colposuspension in continent women: a randomized, controlled trial with 8-year followup. J Urol 185:2236–2240
Agur W, Riad M, Secco S et al (2013) Surgical treatment of recurrent stress urinary incontinence in women: a systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. Eur Urol 64:323–336
Abdel-Fattah M, Ramsay I, Pringle S et al (2011) Evaluation of transobturator tension-free vaginal tapes in management of women with recurrent stress urinary incontinence. Urology 77:1070–1075
Stav K, Dwyer PL, Rosamilia A et al (2010) Repeat synthetic mid urethral sling procedure for women with recurrent stress urinary incontinence. J Urol 183:241–246
Sharifiaghdas F, Mortazavi N (2008) Tension-free vaginal tape and autologous rectus fascia pubovaginal sling for the treatment of urinary stress incontinence: a medium-term follow-up. Med Princ Pract 17:209–214
Nitahara KS, Aboseif S, Tanagho EA (1999) Long-term results of colpocystourethropexy for persistent or recurrent stress urinary incontinence. J Urol 162:138–141
Diana M, Zoppe C, Mastrangeli B (2000) Treatment of vaginal vault prolapse with abdominal sacral colpopexy using prolene mesh. Am J Surg 179:126–128
Einhaltung ethischer Richtlinien
Interessenkonflikt. C. Frohme und R. Hofmann geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht. Dieser Beitrag beinhaltet keine Studien an Menschen oder Tieren.
Author information
Authors and Affiliations
Corresponding author
Rights and permissions
About this article
Cite this article
Frohme, C., Hofmann, R. Behandlung der weiblichen Belastungsinkontinenz. Urologe 54, 342–348 (2015). https://doi.org/10.1007/s00120-014-3682-2
Published:
Issue Date:
DOI: https://doi.org/10.1007/s00120-014-3682-2