Indikationen zur urodynamischen Untersuchung

Zusammenfassung

Hintergrund

Die urodynamische Untersuchung dient der Objektivierung der Harnblasenspeicher- und Harnblasenentleerungsfunktion. Die Basisdiagnostik steht an erster Stelle der Inkontinenzabklärung. Im Rahmen der erweiterten Abklärung ist eine urodynamische Abklärung nicht nur hilfreich, sondern in Abhängigkeit der Befundkonstellation und der geplanten Therapie indiziert. Vor konservativer Therapie ist eine urodynamische Untersuchung nicht indiziert.

Fragestellung

Aufgrund der limitierten Evidenz über den postoperativen Erfolg der urodynamischen Untersuchungen ist in den Leitlinien dargestellt, dass die urodynamische Untersuchung bei der Besprechung der Behandlungsoptionen hilfreich sei.

Ergebnisse

Eine urodynamische Abklärung sollte vor operativen Eingriffen immer erfolgen, insbesondere wenn Symptome einer überaktiven Harnblase vorliegen, in der Vorgeschichte Inkontinenzoperationen erfolgten oder eine Blasenentleerungsstörung besteht. Die Beurteilung der Urethrafunktion sollte im Rahmen der Belastungsinkontinenzabklärung Berücksichtigung finden. Bei Patientinnen mit höhergradigem Deszensus sollte eine Urodynamik mit Prolapsreposition durchgeführt werden.

Abstract

Background

The aim of urodynamic testing is to obtain objective information regarding urinary bladder storage and voiding function. Basic investigations provide information of the underlying incontinence form. Depending on the individual situation and findings, further urodynamic investigations are helpful or indicated. Prior to conservative therapy, a routine urodynamic investigation is not indicated.

Objectives

Due to limited evidence of preoperative urodynamic investigations on postoperative results, the urodynamic results may be helpful when considering various treatment options.

Results

Urodynamic investigations should be performed preoperatively, especially in case of overactive bladder symptoms, prior incontinence surgery, or disordered bladder emptying. The assessment of urethral function should be considered in the urodynamic investigation of stress urinary incontinence. In patients with pelvic prolapse, urodynamic investigations should be performed during prolapse reposition.