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Perioperative Antibiotikaprophylaxe bei großen urologischen Eingriffen

Perioperative antibiotic prophylaxis for major urological interventions

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Zusammenfassung

Hintergrund

Das bedenklich zunehmende Aufkommen multiresistenter Bakterien und die seit Jahren stagnierende Neuentwicklung antimikrobieller Substanzen erfordern mehr denn je einen umsichtigen und rationalen Einsatz von Antibiotika. Bei weiterhin steigender Anzahl operativer Eingriffe nehmen postoperative Wundinfektionen unter den nosokomialen Infektionen den ersten Platz ein.

Methode

Neben grundlegenden Hygienemaßnahmen, aseptischen und gewebeschonenden Operationstechniken stellt die perioperative Antibiotikaprophylaxe einen wesentlichen Bestandteil zur Vermeidung von postoperativen Gewebeinfektionen dar. Sie umfasst eine kurzzeitige, meist einmalige Gabe eines Antibiotikums kurz vor, bei Beginn oder spätestens während des operativen Eingriffs. Da sie zum Gesamtantibiotikaverbrauch beiträgt und bei unsachgemäßer Anwendung die Resistenzentwicklung fördert, ist eine angemessene und kontrollierte Anwendung notwendig.

Indikation

Die Indikation zur perioperativen Antibiotikaprophylaxe sollte nach der Art des operativen Eingriffs, der Wundklassifikation sowie nach individuellen und operationsbedingten Risikofaktoren gestellt werden.

Abstract

Background

With the emergence of multidrug resistant bacteria reaching alarming levels and the year-long developmental void of new antimicrobial drugs, the rational and appropriate use of antibiotics is of paramount importance. The number of surgical interventions is still increasing so that surgical site infections represent the most frequent form of nosocomial infection.

Method

Fundamental hygiene measures as well as aseptic and tissue-preserving surgical techniques are supported by perioperative antibiotic prophylaxis to prevent surgical site infections. This is accomplished by a single short-term antibiotic administration at the beginning of or at the latest during the operative intervention. Due to its contribution to the total consumption of antibiotics and when misused to the development of multidrug resistance, an appropriate and controlled perioperative antibiotic prophylaxis is mandatory.

Indication

The indications for perioperative antibiotic prophylaxis depend on the type of surgical procedure, the classification of operative wounds as well as individual patient and operation-related risk factors.

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Interessenkonflikt. G. Magistro, C.G. Stief und C. Gratzke geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht. Dieser Beitrag beinhaltet keine Studien an Menschen oder Tieren.

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Authors and Affiliations

  1. Urologische Klinik und Poliklinik, Klinikum der Universität München – Campus Großhadern, Ludwig Maximilians Universität München, Marchioninistraße 15, 81377, München, Deutschland

    G. Magistro, C.G. Stief & C. Gratzke

Authors
  1. G. Magistro
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  2. C.G. Stief
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  3. C. Gratzke
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Magistro, G., Stief, C. & Gratzke, C. Perioperative Antibiotikaprophylaxe bei großen urologischen Eingriffen. Urologe 53, 1482–1488 (2014). https://doi.org/10.1007/s00120-014-3572-7

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