Qualität und Objektivierbarkeit der Aus- und Weiterbildung in der Urologie

Zusammenfassung

Trotz anhaltendem Ansturm auf die begrenzte Zahl der Studienplätze in der Humanmedizin droht ein eklatanter Ärztemangel gerade in operativen Fächern wie der Urologie. Ein über 70%iger Frauenanteil bei Studienanfängern und die damit geänderten Ansprüche an die spätere „work life balance“ sind nur zwei mögliche Erklärungen für die hohen „Drop-out-Raten“. Das mit zuviel Theorie überfrachtete Studium und oft unsinnige Multiple-choice-Prüfungen unterstützen zwar die „eifrigen Lerner“, es fehlen aber objektive und reproduzierbare Kriterien, die Kompetenzen eines guten Arztes bereits im Studium zu erkennen. Das Unvermögen, ärztliche Kompetenz gerade in operativen Fächern objektiv zu erfassen und es gezielt zu fördern, setzt sich auch in der Weiterbildung zum Facharzt fort. Seitens der dafür verantwortlichen Landesärztekammern gibt es keine Konzepte. In Deutschland werden Versuche anderer Länder, operative Fähigkeiten und manuelle Geschicklichkeit objektiv zu erfassen, bisher ignoriert. Um die traditionelle Qualität unserer Medizin nicht zu riskieren, müssen wir uns bemühen, auch durch kritische Überprüfung der Lehrmethoden den Anschluss international nicht zu verpassen.

Abstract

The attraction to study medicine has not changed, however we are facing a lack of trainees especially in surgical subspecialties like urology. Possible explanations are a 70% proportion of female students and different views on the work-life balance in the future. A high burden of theory and unrealistic multiple choice examinations support those who can learn but there are no objective and reproducible criteria to recognize the competence of a good physician early in the career. This problem continues during residency, especially in surgical subspecialities. The different medical boards in Germany responsible for the training programs have no concepts. Many attempts in other countries to objectively measure surgical skills have so far been ignored. If we do not want to lose our traditionally high competence in medicine we should join those who attempt to improve teaching and to use methods for selecting suitable candidates for surgery as soon and as objectively as possible.