Robotische Medizin in Deutschland: quo vadis?

Zusammenfassung

Computerunterstützte Systeme sind heute aus dem medizinischen Alltag nicht mehr wegzudenken, auch wenn ihr Nutzen in aller Regel nicht in prospektiv-randomisierten Untersuchungen beschrieben wurde. Während in der industriellen Arbeitswelt computerunterstützte robotische Systeme aufgrund ihrer Präzision und Ausdauer uneingeschränkt akzeptiert werden, gibt es im medizinischen Bereich heftige Diskussionen über den Nutzen bei deutlich erhöhten Kosten. Zumindest perioperative Vorteile (weniger Blutverlust, kürzere Verweildauer) sind inzwischen aber weitgehend unbestritten. Die erhöhten Kosten lassen sich durch hohe Fallzahlen zumindest partiell kompensieren: Erst durch die Behandlung hoher Patientenzahlen lassen sich einerseits die Vorhaltekosten/Fall reduzieren. Andererseits gewährleistet auch nur die hohe Fallzahl einen routinierten Umgang mit dem komplexen System, womit die Komplikationswahrscheinlichkeit vermindert und betriebswirtschaftliche Vorteile durch verkürzte Operationszeiten realisiert werden können.

Abstract

Today, one can hardly imagine the medical daily routine without computer-assisted systems, although their benefit usually is not investigated by prospective randomised trials. While in the industrial working environment computer-assisted systems are thoroughly accepted because of their precision and endurance, in medicine there are fierce debates about their use at considerably high costs. At least the perioperative advantages (e.g. less blood loss, shorter period of hospitalization), to a large extent, are beyond dispute. The high costs may be compensated by a higher volume of treated patients. Only the treatment of a higher volume of patients will lead to a reduction of infrastructure costs per case. On the other hand, only a large number of cases ensure the achievement of skills to handle such a complex system. This, in return, reduces the chance of the occurrence of complications and shorter operation times will lead to economic advantages.