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Urinzytologische Diagnostik vor dem Hintergrund der neuen histopathologischen Klassifikation

Urine-based cytological diagnosis against the background of the new histopathological classification

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Zusammenfassung

Die Urinzytologie ist neben der Zystoskopie und der transurethralen Resektion integraler Bestandteil in der Diagnostik und Charakterisierung von Urothelkarzinomen der Harnblase. Nach der neuen WHO-Klassifikation wird beim nichtinvasiven Karzinom die ehemalige Einteilung in den Differenzierungsgrad G1–3 aufgehoben und Low-grade- von High-grade-Urothelkarzinomen unterschieden. Es stellt sich die Frage, wo sich die ehemaligen nichtinvasiven G2-Karzinome in dieser neuen Klassifikation positionieren. In einer Analyse von 44 Patienten mit pTaG2- und 17 Patienten mit pT1G2-Urothelkarzinomen konnten wir zeigen, dass diese Karzinome zytologisch heterogen sind und sehr gut in Low-grade- und High-grade-Karzinome unterteilt werden können. Eine zytometrische Analyse unterstreicht die Ergebnisse der zytologischen Diagnostik. High-grade-Karzinome weisen eine höhere Rezidiv- und Progressionsrate auf. Die zytologische Diagnostik hilft somit in der Unterscheidung von Low- und High-grade-Urothelkarzinomen.

Abstract

Urinary cytology is a basic adjunct to cystoscopy and transurethral resection in the diagnosis and characterization of high-grade urothelial carcinomas of the bladder. According to the new WHO classification the former tumor grading G1-3 for non-invasive carcinomas has been replaced by a separation into low-grade and high-grade urothelial carcinomas. An interesting question is where the former non-invasive G2 carcinomas will be positioned in this new classification. In a retrospective analysis we focused on 44 patients with pTaG2 and 17 patients with pT1G2 carcinomas and found that this group of tumors is cytologically heterogeneous but easily differentiated into low-grade and high-grade lesions. A cytometrical analysis significantly underlines the results of the cytological diagnostics. High-grade tumors show a higher recurrence and progression rate. Cytological diagnostics can therefore assist in differentiating low-grade from high-grade urothelial carcinomas.

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Authors and Affiliations

  1. Klinik und Poliklinik für Urologie, Kinderurologie und urologische Onkologie, Universitätsklinikum Essen, Hufelandstr. 55, 45122 , Essen, Deutschland

    S. Tschirdewahn, C. Boergermann, M. Becker, T. Szarvas, H. Rübben & F. vom Dorp

Authors
  1. S. Tschirdewahn
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  2. C. Boergermann
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  3. M. Becker
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  4. T. Szarvas
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  5. H. Rübben
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  6. F. vom Dorp
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Diese Arbeit ist eine Originalpublikation. Sie wurde aus formalen Gründen unter der Rubrik „Leitthema“ eingeordnet.

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Tschirdewahn, S., Boergermann, C., Becker, M. et al. Urinzytologische Diagnostik vor dem Hintergrund der neuen histopathologischen Klassifikation. Urologe 48, 615–618 (2009). https://doi.org/10.1007/s00120-009-1990-8

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