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Der Stellenwert der intravesikalen Elektrostimulation in der Therapie der akuten prolongierten Blasenüberdehnung

The value of intravesical electrostimulation in the treatment of acute prolonged bladder overdistension

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Zusammenfassung

Hintergrund

Die Effektivität von intravesikaler Elektrostimulation (IVES) bei akut prolongierter Blasenüberdehnung (APB) wird untersucht.

Material und Methoden

Nach APB (Blasenfüllung: 1317±320 ml) wurden 16 Patienten (11 Frauen, 5 Männer, Altersdurchschnitt 54 Jahre) untersucht: 11 nach chirurgischen Eingriffen, 5 nach Polytraumata, Konversionssyndrom oder LWK-IV-Fraktur. Nach Ausschluss einer neurogenen Ursache und urodynamischer Untersuchung erfolgte die IVES.

Ergebnisse

Die Gruppe 1 bezog sich auf einen kontraktionsschwachen Detrusor (pdetr. max<30 cm H2O, n=6), die Gruppe 2 auf die Detrusorakontraktilität (n=10). Nach 25 IVES bei Gruppe 1 zeigte sich eine signifikante Zunahme der Detrusorkontraktilität (p=0,01) und Abnahme des Restharns von 31% auf 3% der Blasenkapazität (p=0,02). Gruppe 2 zeigte keine signifikante Verbesserung der Kontraktilität.

Schlussfolgerungen

Bei zwei Drittel der Patienten, die nach einer APB urodynamisch zumindest eine schwache Detrusorkontraktilität zeigen, führt die IVES über eine Detrusorkräftigung zu einer ausgeglichenen Blasenentleerung. Beim akontraktilen Detrusor verbessert sich nur die Sensitivität.

Abstract

Background

The effectiveness of intravesical electrostimulation (IVES) in the treatment of acute prolonged bladder overdistension (PBO) was investigated.

Methods

Sixteen patients (♀11, ♂5, ø54 years) after PBO (bladder filling volume: 1317±320 ml) were evaluated: 11 after surgery and 5 after polytrauma, psychosomatic disorder or LV4 fracture. After exclusion of a neurogenic aetiology and a urodynamic examination, IVES was performed besides IC or suprapubic catheter.

Results

Group 1: six patients with a weak detrusor (pdetr. max.<30 cmH2O); group 2: ten patients had detrusor acontractility. After 25 IVES sessions, group 1 showed a significant increase of pdetr. max. (p=0.01) as well as a decrease in PVR (31% to 3% of bladder capacity, p=0.02). Group 2 had no significant increase of pdetr. max.

Conclusions

Two-thirds of patients with a weak detrusor after PBO will regain balanced voiding after IVES due to detrusor reinforcement. With an acontractile detrusor only bladder sensation improves.

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Abb. 2
Abb. 3

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Interessenkonflikt

Es besteht kein Interessenkonflikt. Der korrespondierende Autor versichert, dass keine Verbindungen mit einer Firma, deren Produkt in dem Artikel genannt ist, oder einer Firma, die ein Konkurrenzprodukt vertreibt, bestehen. Die Präsentation des Themas ist unabhängig und die Darstellung der Inhalte produktneutral.

Author information

Authors and Affiliations

  1. Neuro-Urologische Ambulanz, Universität Innsbruck, Anichstraße 35, A-6020, Innsbruck, Österreich

    E.R. Huber, G. Kiss, T. Berger, P. Rehder & H. Madersbacher

Authors
  1. E.R. Huber
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  2. G. Kiss
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  3. T. Berger
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  4. P. Rehder
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  5. H. Madersbacher
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Huber, E., Kiss, G., Berger, T. et al. Der Stellenwert der intravesikalen Elektrostimulation in der Therapie der akuten prolongierten Blasenüberdehnung. Urologe 46, 662–666 (2007). https://doi.org/10.1007/s00120-007-1312-y

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  • DOI: https://doi.org/10.1007/s00120-007-1312-y

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