Welche Metaphylaxemaßnahme für wen?

Zusammenfassung

Etwa 5% der bundesdeutschen Bevölkerung sind Harnsteinbildner. Darunter finden sich rund 25% tatsächliche Hochrisikopatienten hinsichtlich einer rezidivierenden Urolithiasis bzw. hochaktiven metabolischen Störung. Diese müssen frühzeitig erkannt werden, damit eine adäquate Therapie bzw. Sekundärprävention der Harnsteinerkrankung eingeleitet werden kann. Mit Hilfe der kristallinen Harnsteinanalyse und einer unkomplizierten Basisuntersuchung ist eine solche Risikoeinstufung von Harnsteinbildnern möglich. Niedrigrisikopatienten benötigen außer der allgemeinen Harnsteinmetaphylaxe keine weiteren diagnostischen oder therapeutischen Maßnahmen. Für Hochrisikopatienten ist eine erweiterte metabolische Diagnostik zur Festlegung der steinartspezifischen Metaphylaxemaßnahmen erforderlich.

Abstract

Approximately 5% of the German population suffers from urinary stone disease, but only 25% of these urolithiasis patients are at risk of recurrent stone disease or a severe metabolic disorder. It is important that patients at high risk are picked up early, so that appropriate therapy and measures designed to prevent secondary stone disease can be implemented. Risk classification is easily achieved by combining stone analysis with a basic diagnostic program. Patients at low risk need no further diagnostic evaluation or treatment, so that it is enough to recommend general metaphylaxis in these cases. In contrast, patients at high risk require additional specific aftercare and should be evaluated with the aid of a comprehensive diagnostic program from the start to allow precise definition of the metabolic targets.