Salutogenese und Sexualmedizin

Zusammenfassung

Salutogenese beinhaltet einen Paradigmenwechsel in der medizinischen Sichtweise. Während die Pathogenese sich darauf beschränkt herauszufinden, was den Menschen krank macht und letztendlich dem Mensch-Maschine-Modell verhaftet bleibt, versucht die Salutogenese, Antworten auf die Frage zu finden, was den Menschen eigentlich gesund erhält. Sie begreift den Menschen als biopsychosoziales Wesen und versucht, diese 3 ineinander greifenden Dimensionen gleichzeitig zu erfassen.

Zahlreiche Untersuchungen belegen die Bedeutung sozialer Beziehungen und die damit verbundene Erfüllung psychosozialer Grundbedürfnisse als gesundheitserhaltende Faktoren, die den Menschen vor psychischen und psychosomatischen Störungen schützen. Die psychosozialen Bedürfnisse nach Nähe, Akzeptanz und Geborgenheit können beim erwachsenen Menschen im Rahmen der sexuellen Kommunikation mit dem Intimpartner am intensivsten befriedigt werden. Deshalb zielt ein salutogenetischer Ansatz der Sexualmedizin in erster Linie auf die Erfüllung dieser Grundbedürfnisse ab und stellt nicht die Beseitigung einer Fehlfunktion in den Mittelpunkt der Behandlung, wie dies bei einem pathogenetischen, defizitorientiertem Ansatz der Fall ist.

Der therapeutische Fokus wird auf die vorhandenen Ressourcen eines Paares und deren Entwicklungsmöglichkeiten gerichtet. Hierdurch werden unnötige frustrierende Erlebnisse weitgehend vermieden. Dies gilt insbesondere dann, wenn einer oder beide durch Krankheiten bzw. deren Behandlung oder altersbedingte Veränderungen in ihren sexuellen Möglichkeiten beeinträchtigt sind. An einem Fallbeispiel wird die salutogenetische Bedeutung von Sexualität im Kontext einer schweren Erkrankung verdeutlicht und welchen Beitrag eine sexualtherapeutische Intervention bei der Bewältigung einer Tumorerkrankung leisten kann.

Abstract

Salutogenesis means a paradigmatic change in medicine. While pathogenesis restricts itself to finding out what makes a man ill, salutogenesis tries to find out what keeps him or her healthy. The human being is seen as a biological, psychological, and social creature.

There are many studies which show the importance of social relationships and the satisfaction of basic psychosocial needs as protection against psychological or psychosomatic disorders. The psychosocial basic needs for acceptance, intimacy, and security can be best fulfilled by sexual communication with the partner. Therefore a salutogenic approach to sexual medicine focuses mainly on the fulfillment of these needs and not only on the treatment of a sexual dysfunction.

Unnecessarily frustrating experiences can thus be avoided, especially when the sexual possibilities of one or both partners are restricted by an illness or its medical treatment. A case report shows how sexual communication and sex therapy can help to cope with a tumor disease.