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Vorbeugung und alternative Methoden der Prophylaxe rezidivierender Harnweginfektionen der Frau

Prevention and alternative methods for prophylaxis of recurrent urinary tract infections in women

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Zusammenfassung

Durch allgemeine und spezielle Verhaltensempfehlungen wird ca. ein Drittel der Patientinnen mit rezidivierenden Harnweginfektionen (rHWI) infektfrei. In der täglichen Praxis stellt die Prophylaxe mit Uro-Vaxom® oder StroVac® eine Alternative für Patientinnen mit rHWI dar, bei denen eine Stärkung der Immunkompetenz sinnvoll erscheint und/oder eine Antibiotikaprophylaxe nicht durchgeführt werden kann. Die Behandlung kann auch in Kombination mit der Antibiotikaprophylaxe durchgeführt werden. Die am besten lokale Hormonsubstitution zur Prophylaxe ist bei Frauen in der Postmenopause ohne wesentliche Nebenwirkungen wirksam. Trotz positiver Evidenz der Prophylaxe mit Moosbeeren (Cranberries) oder Preiselbeeren ist die optimale Form der Therapie (Saft, Tabletten, konservierte Beeren: Dosis, Dauer, Behandlungsintervalle) noch zu klären. Vielversprechende Ansätze gibt es auch für die Beeinflussung der bakteriellen Flora im Darm, eine allgemeine Immunstimulation durch Akupunktur und eine stationäre Rehabilitation sowie für eine harnansäuernde Therapie.

Abstract

General recommendations to prevent recurrent urinary tract infections (rUTI) result in about one-third of patients remaining free of recurrences. Oral and parenteral immunotherapy were effective in several controlled studies for prevention of rUTI. These therapies can be combined with acute antibiotic therapy. Vaginal prophylaxis with oestriol has proven its positive effect without serious gynaecological side effects. Also there is increasing evidence that cranberries prevent rUTI. The exact mode (juice, tablets or preserved berries), dosage and duration of this therapy remain to be defined. There are also promising therapy modalities such as changing bacterial gut flora, general immune response (acupuncture, inpatient rehabilitation) and urine acidity.

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Authors and Affiliations

  1. Abteilung Urologie-Onkologie-Nephrologie, Klink Wildetal, Bad Wildungen

    H. W. Bauer

  2. Abteilung Urologie-Onkologie-Nephrologie, Klink Wildetal, Mühlenstraße 8, 34537, Bad Wildungen

    W. Vahlensieck

Authors
  1. W. Vahlensieck
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  2. H. W. Bauer
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Vahlensieck, W., Bauer, H.W. Vorbeugung und alternative Methoden der Prophylaxe rezidivierender Harnweginfektionen der Frau. Urologe 45, 443–450 (2006). https://doi.org/10.1007/s00120-006-1013-y

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