Joseph Dietl (1804–1878)

Zusammenfassung

Zwei Jahrhunderte sind nunmehr vergangen, seit Josef Dietl das Licht der Welt erblickte. Mit seinen außerordentlichen Fähigkeiten, seinem Tatendrang und seiner unerschöpflichen Energie, seiner Hartnäckigkeit und seinem Mut trug er wesentlich zur Entwicklung der Medizin in Europa bei. Dietl war ein Vertreter der sog. „Neuen Wiener Medizinischen Schule“.

Dietl, der ab 1841 als Polizeibezirksarzt und auch als Primarius am Wiedner-Spital in Wien tätig war, brachte seine Zweifel an den zu jener Zeit gängigen Therapieformen derart vehement zum Ausdruck, dass er als Begründer des „therapeutischen Nihilismus“ in die Geschichte der Heilkunde Eingang gefunden hat.

Durch experimentelle Studien in Wien und Krakau wies er nach, dass der Aderlass bei Pneumonie keine begründete Indikation darstellte, da er der Gesundung der Patienten nicht zuträglich und tatsächlich sogar gefährlich war, denn die Mortalitätsrate bei den zur Ader gelassenen Patienten war 3-mal höher als bei solchen, die lediglich eine diätetische Behandlung erhielten.

Dietl führte als erster eine Untersuchung und Klassifizierung der Heilquellen in Galizien und in Schlesien durch und erarbeitete detaillierte Verordnungsempfehlungen für deren Anwendung. Seinem Verständnis nach sollte sich die Behandlung in einem Kurbad nicht allein auf die Balneotherapie beschränken, sondern auch die Klima- und Physiotherapie sollten dabei eine Rolle spielen.

Darüber hinaus leistete er einen Beitrag zur Reform des Erziehungswesens und als Bürgermeister Krakaus wichtige Aufbauarbeit in der damals arg heruntergekommenen polnischen Stadt.

Dietl beschrieb nicht nur die bei der Senkniere auftretende Symptomatik infolge einer Abknickung der Nierengefäße oder des Harnleiters, sondern auch das Krankheitsbild der Wanderniere mit partieller Einklemmung, ein Syndrom, das auch heute noch gelegentlich als „Dietlsche-Krise“ bezeichnet wird. Dietl riet in solchen Fällen zur konservativen Therapie.

Abstract

Two centuries have now passed since the birth of Joseph Dietl, whose uncommon ability, industry, inexhaustible energy, dogged perseverance, and courage contributed to the development of medical science in Europe. He also contributed to reform of the educational system, and to bringing order to the badly neglected city of Cracow. He belonged to the so-called New Vienna School of Medicine.

Dietl, chief physician at the Wieden Hospital in Vienna since 1941, had voiced his disbelief in the existing therapy in such strong terms that it was recorded in the history of medicine as the program of therapeutic nihilism.

Dietl demonstrated experimentally in Vienna and Cracow that bloodletting in pneumonia is not indicated, since it does not promote recovery and is indeed harmful, raising mortality rates three times compared to those patients who had received dietary treatment only. He eliminated bloodletting in pneumonia therapy.

Dietl was the first to investigate and classify Galician and Silesian therapeutic springs as well as work out detailed prescriptions for spa treatments. He understood that treatment in a health resort could not be limited to balneotherapy, and he indicated that climatotherapy and physiotherapy should also play a role.

Dietl described the crisis attributable to a kink in the renal vessels or ureter when the kidney dropped. It was also Dietl who gave a description of the floating kidney problem and of kidney partial incarceration, a condition still known as Dietl’s crisis. He recommended conservative therapy for these cases.