Neue Techniken der Urosonographie

Zusammenfassung

Es werden neue, für die Urologie interessante sonographische Techniken und deren Funktionsprinzip vorgestellt. Durch den Einsatz breitbandiger Ultraschallscanner und digitaler Beamformer wird eine bessere räumliche Auflösung und höhere Liniendichte im Bild, verbunden mit einer besseren Bildqualität, erreicht. Die Panoramasonographie ermöglicht die Abbildung umfangreicherer Regionen unabhängig von der Größe der Schallkopfapertur. Die Compound-Sonographie ermöglicht bessere Detaildarstellungen im B-Bild als bisher. Durch die 3D- bzw. 4D-Techniken, die inzwischen technisch perfektioniert sind, wird die 3. Ebene im Bild sichtbar, sodass eine räumliche Abbildung im Real-Time-Verfahren erreicht wird. Das Harmonic-Imaging-Verfahren mit seinen speziellen Techniken des Tissue Harmonic Imaging und des Contrast Harmonic Imaging nutzt spezielle Ultraschallsignalverarbeitungen, um auch die Hämoperfusion im Gewebe (zusätzlich unter Einsatz von Ultraschallkontrastmittel) zu erfassen und auszuwerten. Die Micro-Vascular-Imaging-Technik (MVI) ermöglicht die Abbildung der Durchblutung im Gewebe bis in den Mikrozirkulationsbereich hinein und eröffnet damit neue Möglichkeiten zur Beurteilung pathologischer Perfusionsmuster, vor dem Hintergrund z. B. andrologischer (Hodendurchblutung) und uroonkologischer Fragestellungen (Hyperperfusion maligner Areale).

Abstract

New sonographic techniques in urology, together with their principles of operation, will be presented. Together with the utilization of broadband ultrasound scanners and digital beam formers, leading to better spatial resolution and increased line density in ultrasound imaging, panorama sonography enables the outline of wide lateral regions independent of the width of the scanner. Spatial compound sonography achieves a comparatively better visualization of details in the b-mode image than has yet been available. The continuously improved 3-D, now leading to 4-D, techniques, which means real time capabilities, make the visualization of unrestricted imaging planes, which are not seen in conventional 2-D techniques, possible. The second harmonic imaging technique, including the special applications tissue harmonic imaging (THI) and contrast harmonic imaging (CHI), uses special ultrasound signal processing procedures for capturing and evaluating tissue hemoperfusion—here in combination with ultrasound contrast agents (UCA). Furthermore, microvascular imaging (MVI) enables the visualization of perfusion in tissues reaching the microcirculation regions. This leads to new possibilities for the assessment of pathological perfusion patterns, e.g. in andrology (perfusion of testicles) and uro-oncology (hyperperfusion of malignant regions).