Technik der nerverhaltenden radikalen retropubischen Prostatektomie

Zuammenfassung

Die offene radikale retropubische Prostatektomie ist die am häufigsten angewandte Technik der operativen Therapie des klinisch lokalisierten Prostatakarzinoms. Die wichtigsten Elemente zum Erreichen überzeugender funktioneller Ergebnisse liegen hierbei in der subtilen sphinkterschonenden Umsteckung des distalen dorsalen Venenplexus sowie in der schonenden Präparation des Gefäßnervenbündels. Neben einer detaillierten Beschreibung der operativen Technik werden in diesem Artikel auch Vorgehensweisen zur Patienten- und Tumorselektion zur Indikationsstellung einer nervschonenden radikalen Prostatektomie vorgestellt.

Abstract

Open radical retropubic prostatectomy is the most popular operative technique for the treatment of clinically localized prostate cancer. Key elements to achieve convincing functional results are a sphincter-preserving ligation of the distal part of Santorini’s plexus and the subtle preparation of the neurovascular bundle. This article gives a detailed description of our operative technique. Furthermore, a strategy for patient selection and tumor selection for the indication of a nerve-sparing radical prostatectomy is suggested.