Urogenitale Infektionen im Alter

Zusammenfassung

Die zunehmende Inzidenz asymptomatischer Bakteriurien, aber auch symptomatischer Harnwegsinfekte beim alternden Menschen macht eine differenzierte Betrachtung dieser Problematik unter Beachtung altersspezifischer medizinischer und sozialer Risikofaktoren notwendig. Im Vordergrund stehen dabei die zunehmende Pflegebedürftigkeit, alters-, aber auch geschlechtsspezifische komplizierende Faktoren wie subvesikale Obstruktion, Adnexinfektionen und Inkontinenz, sowie die Notwendigkeit der Katheterisierung. Auch spezifische Alterserkrankungen wie Diabetes mellitus, die veränderte Pharmakodynamik antimikrobiell wirksamer Substanzen und Veränderungen der vaginalen Vorfeldbesiedlung stellen erhöhte Anforderungen an potentielle Therapiestrategien. Die aus dieser Problematik resultierenden urologischen Implikationen sind bis heute nicht ausreichend erforscht und bedürfen weiterer “evidence based” Aufarbeitung.

Abstract

The increasing incidence of asymptomatic bacteriuria and symptomatic urinary tract infections in the elderly requires a detailed consideration of this problem including age-specific medical and social risk factors. The increasing need for care, age- and gender-related complicating factors such as subvesical obstruction, adnexal infections, and incontinence, and the need for catheterization are predominant. Specific age-related diseases such as diabetes mellitus, pharmacodynamic alterations of antimicrobial substances, and changes in the vaginal colonization make increased demands on therapeutic strategies. Urologic implications resulting from this set of difficulties have not yet been investigated sufficiently and need further evidence-based work-up.