Somatisierungsstörungen im Urogenitalbereich

Zusammenfassung

Somatisierungsstörungen spielen in der Urologie eine wichtige Rolle. Es handelt sich um häufige Beschwerde- und Krankheitsbilder, deren Ursache weder mit Laboruntersuchungen noch mit herkömmlicher diagnostischer Technik erfasst wird. Obwohl urologische Befunde in der Regel fehlen, wird Somatisierungsstörungen aufgrund ihrer Lokalisation häufig eine urologische Ursache zugeordnet.

Somatosierungsstörungen sind als funktionelle Störungen aufzufassen. Da sie im Urogenitalbereich mehrheitlich Spannungscharakter haben, erklärt sich die “Störung der Funktion” mit muskulärer Spannung bzw. Verspannung im Unterbauch-Becken-Bereich. Entsprechend spielt muskuläre Spannung bei der pathophysiologischen Symptomentstehung die ursächliche Rolle. Folge sind Spannungsmyalgien im Sinne von “myofaszialen Schmerzen oder Beschwerden”. Muskuläre Spannung kann psychisch bedingt sein. Das Fehlen urologischer Befunde ist typisch.

Das Alter betroffener Männer und Frauen reicht von 16– 75 Jahre. Somatisierungsstörungen mit Spannungscharakter gehören zur großen Gruppe der “Spannungserkrankungen” bzw. spannungsbedingter Beschwerdebilder.

Vor dem Hintergrund von 2 beispielhaften Patientengeschichten werden Diagnostik, Pathophysiologie und Behandlung von Somatisierungsstörungen dargestellt.

Abstract

Diffuse symptoms in the urogenital region can frequently be explained by somatization disorders. Since they cannot be proven either by laboratory tests or with common technical diagnostic methods, somatization disorders should always be taken into consideration.

Somatization disorders are to be considered functional disorders. Since somatization disorders due to muscular tension prevail in the urogenital region, the functional disturbance can be explained by the muscular tension. Subsequently, muscular tension causes the pathophysiological development of symptoms. As a rule they appear as myofascial pain or disorder. Muscular tension can have a psychic origin. The absence of urological findings is typical.

Males and females between the ages of 16 and 75 can be affected by somatization disorders in the urogenital region. Somatization disorders due to muscular tension belong to the large group of symptoms due to tension.

Diagnostic and therapeutic procedures as well as the pathophysiology of somatization disorders due to muscular tension are illustrated by two detailed case-reports.