Prostatakarzinomvorsorge bei Männern mit familiärer Disposition

Zusammenfassung

Die familiäre Disposition zählt zu den wichtigsten Risikofaktoren für das Prostatakarzinom (PCA). In einer prospektiven Studie wurde die PCA-Detektionsrate bei anamnestisch gesunden Angehörigen aus 119 deutschen Familien überprüft, die an Kopplungsanalysen beim hereditären Prostatakarzinom teilnahmen. Des Weiteren wurden Brüder von sporadischen Prostatakarzinompatienten mit einem Erkrankungsalter unter 55 Jahren untersucht.

Von 196 kontaktierten Personen aus der familiären und 120 Angehörigen aus der sporadischen Gruppe ließen 120 (61,2%) bzw. 67 (55,8%) eine Prostatavorsorgeuntersuchung durchführen. Pathologische Befunde (DRE, TRUS, PSA) waren in der familiären Gruppe häufiger. Die Prostatakarzinomdetektionsraten lagen mit 5,0% (familiär) und 2,99% (sporadisch) über den Vergleichswerten, die in unselektierten Kollektiven in der gleichen Altersgruppe zu beobachten sind. Der bedeutendste Risikofaktor für die Neudiagnose eines Prostatakarzinoms war ein frühes durchschnittliches Diagnosealter innerhalb der Familie.

Diese Daten implizieren, dass der Stellenwert der Prostatakarzinomfrüherkennung in der Risikogruppe der Männer mit familiärer Disposition nicht im Rahmen von populationsbasierten Reihenuntersuchungen beurteilt werden kann, sondern durch eigenständige prospektive Studien evaluiert werden sollte.

Abstract

A family history is one of the strongest risk factors for prostate cancer (PC). We evaluated the detection rate of PC in relatives of 119 German PC families that took part in ongoing linkage analyses. Brothers of patients with sporadic prostate cancer aged <55 years at onset were included as well.

Responses were received from 120/196 (61.2%) individuals of the familial and 67/120 (55.8%) of the sporadic group. Findings (DRE, TRUS, PSA) were more often suspicious for carcinoma in the PC families. Prostate cancer was diagnosed in 6 (5.0%) and 2 (2.99%) participants of the familial and the sporadic group, respectively. These detection rates tended to be higher than that of an age-matched subgroup of an unselected population in other European screening studies. The most important risk factor for the diagnosis of PC was a low average age at onset within the family.

These data imply that prostate cancer screening in the high-risk group of men with familial predisposition cannot be assessed by population-based studies and should be evaluated separately.