Pilzpneumonie

Zusammenfassung

Nach Organtransplantation, Chemotherapie oder bei AIDS-Patienten spielen Pilzpneumonien als opportunistische Infektionen eine immer wichtigere Rolle. Ein akuter, chronischer oder rezidivierender Verlauf einer Pilzpneumonie wird sowohl durch die aktuelle Immunlage als auch durch die Grunderkrankung bestimmt. Die Aufgaben des Radiologen umfassen dabei Früherkennung, Verlaufskontrolle und Charakterisierung der Pneumonie. Des weiteren sind radiologische Techniken zur Steuerung von Interventionen für die Erregeridentifikation und für therapeutische Maßnahmen geeignet. Es ist wichtig, die geeignete Untersuchungstechnik zum richtigen Zeitpunkt anzuwenden. Die radiologischen Befunde können nur in Zusammenschau mit den klinischen Informationen über Grunderkrankung, aktuelle Immunlage, antimikrobielle Therapie und Prophylaxe und wahrscheinliche Keime gewertet werden. Die vorliegende Übersicht faßt daher den aktuellen Kenntnisstand und Konsens über Pilzpneumonien, deren Erscheinungsbild und Komplikationen zusammen.

Abstract

Concomitant with advances in medicine, involving the development and use of antibiotics, immunosuppressive drugs, organ / stem cell transplantation and pre-existing illnesses such as AIDS, the frequency of fungal infection has increased dramatically. These factors determine the susceptibility of the lung for an acute or chronic course of disease.

Early detection, characterisation and follow-up of the pulmonary infiltrates is the major task of the radiologist. The correct timing to perform an investigation and adequate technique are an additional essential factor in this setting. Furthermore, radiological procedures support the clinicians in identifying the underlying micro-organism. The radiologist can suggest which micro-organism might cause the infiltrate. Certain findings and patterns can point to a specific causative agent, but experience, local epidemiology and clinical information are necessary for the differential diagnosis of infiltrates in long-term immunocompromised hosts. In addition, radiological techniques are useful in guiding interventions for identification of the underlying micro-organism or for therapeutical procedures.

This review summarises useful radiological information of appearance and complications of fungal pneumonia.