Dental-CT zur Planung chirurgischer Eingriffe Bedeutung im oro-maxillofazialen Bereich aus zahnärztlicher Sicht

Zusammenfassung

Dentale Computertomographie (Dental-CT) stellt neben Orthopantomographie, intraoralem Zahnfilm und Fernröntgen eine wertvolle Erweiterung des diagnostischen Spektrums zur Planung chirurgischer Eingriffe im oro-maxillofazialen Bereich dar. Durch die Möglichkeiten von hochauflösendem CT und der Entwicklung von Software zur Darstellung des Kiefers in räumlich leicht zuordenbaren Schichtebenen, lassen sich auch kleinste, zahnärztlich-chirurgisch relevante Strukturen und ihre Lagebeziehung zueinander in allen drei Ebenen darstellen. Dadurch kann es zur intensiveren Kommunikation zwischen Zahnarzt und Radiologen kommen, was durch die Inanspruchnahme moderner Telekommunikationssysteme auch erleichtert wird. Dental-CT hat primär dort ihre Aufgabe, wo klinische und konventionell radiologische Verfahren keine exakte Beurteilbarkeit der Situation ermöglichen. Vor allem in der modernen Implantologie ergeben sich durch den Einsatz spezieller Computerprogramme Möglichkeiten der Operationsplanung, welche mit zweidimensionalen Röntgenverfahren nicht möglich sind. Die Anforderungen von zahnärztlich-implantologischer Seite an das Röntgen sind: klare Darstellung der äußeren Knochenkonturen und des Mandibularkanals, eindeutige räumliche Zuordnung der einzelnen Schnittbilder zueinander, Verzerrungsfreiheit in den orthoradialen Ebenen (Schnittebenen tatsächlich im rechten Winkel auf die äußeren Tangenten), Vermeßbarkeit und Ausgabemöglichkeit auf einem Bildträger ohne Qualitätsverlust.

Summary

Dental computer assisted tomography (Dental CT) represents a valuable addition to the diagnostic spectrum for planning oral and maxillofacial surgery. High resolution CT and specially designed computer software allow representation of the jaws in different planes that are easy to match. They further allow the display of very small structures relevant to oral surgical interventions and reveal their spatial relationship in three dimensions. Thus communication between dentists and radiologists may be intensified and supported by usage of modern telecommunication systems. Dental CT is indicated, when clinical and conventional radiological techniques will not allow exact interpretation of the situation. It is modern oral implantology that primarily benefits from computer software enabling the assessment of surgical sites in the presurgical phase. Such planning was not yet possible using two dimensional radiographic techniques. The dental-implantological part expects from radiography sharply defined contours of the external bony contours and the mandibular canal, exactly defined relation between slices and planes, no distortion in the orthoradial planes, tools for reliable measurements of distances, angles and volumes, possibility to transmit pictures electronically or on hardcopy without loss of quality.