Elektronenstrahl-CT-Angiographie beim abdominellen Aortenaneurysma Erste Ergebnisse

Zusammenfassung

In der vorliegenden Arbeit wird der Einsatz der Elektronenstrahl-CT (”electron beam tomography”, EBT) für die CT-Angiography abdomineller Aortenaneurysmen untersucht. Bei 31 Patienten mit dem Verdacht auf ein abdominelles Aortenaneurysma wurde eine Elektronenstrahl-CT durchgeführt. Die neueste Ausbaustufe des Elektronenstrahltomographen Evolution XP, Software 12.34 (Siemens, Erlangen) erlaubt die Akquisition von 140 EBT-Schichten in 17 s. Als Untersuchungsprotokoll wurde eine Kollimation von 3 mm, ein Tischvorschub von 4 mm und eine überlappende Schichtrekonstruktion alle 2 mm gewählt. Bei einer Expositionszeit von 200 ms pro Schicht (124 mAs) werden 28 cm Scanstrecke erreicht. Zur Gefäßkontrastierung wurden 80 ml eines nichtionischen Kontrastmittels benutzt (Fluß 4 ml/s). Beurteilt wurden neben der Homogenität der Gefäßkontrastierung die Darstellung der Aorta und ihrer Abgänge in einer vierstufigen Bewertungsskala (1 = gut, 4 = unzureichend). Mit der EBT-CTA wird eine homogene Darstellung der kontrastierten abdominellen Gefäße mit einer mittleren Dichte von 258,7 ± 47,3 HU erreicht. Die Qualitätsbeurteilung der Gefäßdarstellung zeigte mittlere Werte von 1,22 – 1,57 für die abdominelle Aorta, die Viszeralgefäße, die Nierenarterien und die Iliakalarterien. Die Elektronenstrahl-CT erlaubt die Anfertigung hochwertiger CT-Angiographien mit Darstellung der gesamten abdominellen Aorta, des Aneurysmas und der relevanten Gefäßbeziehungen mit hoher z-Achsenauflösung.

Summary

Purpose: To evaluate the suitability of ultrafast electron-beam tomography (EBT) for the investigation of abdominal aortic aneurysms using CTA.

Methods: Thirty-one patients with suspected abdominal aortic aneurysm were investigated with EBT using an Evolution XP scanner (Siemens, Erlangen) with the newest software version 12.34 with continuous volume scanning of 140 images in 17 s. Collimation was 3 mm, table increment 4 mm with overlapping image reconstruction every 2 mm, exposure time 200 ms (124 mAs), resulting in a scan-range of 28 cm. A quantity of 80 ml contrast material was administered (flow 4 ml/s). Visualization of the abdominal aorta and its branches was performed with MIPs and shaded surface display. Evaluation of image quality was based on a four-step classification scale (1 = good, 4 = insufficient) for the demonstration of the abdominal aorta and the visceral, renal and iliac arteries.

Results: All EBT examinations demonstrated high and homogeneous density values along the whole vessel course with a mean density value of 258.7 ± 47.3 HU for the abdominal aorta and the iliac arteries. Quality evaluation for the vessel demonstration showed mean values between 1.22 and 1.57 for the abdominal aorta and the visceral, renal and iliac arteries.

Conclusions: EBT with 140 slices and slice reconstruction every 2 mm offers a high z-axis resolution resulting in high-quality CT angiographies of the whole abdominal aorta and its branches.