Funktionsuntersuchungen des Herzens mit der Elektronenstrahltomographie

Zusammenfassung

Zielsetzung: Die Elektronenstrahltomographie ermöglicht Aufnahmen mit einer äußerst kurzen Akquisitionszeit von 50 ms. Dadurch erfolgt die artefaktfreie Abbildung des Herzens. Zudem ist mit 2 Detektorringen die simultane Bildakquisition in bis zu 8 Schichten und damit die vollständige Abbildung des Herzens möglich. Wir haben die EBCT mit Angiokardiographie, Echokardiographie, Radionuklidventrikulographie und Magnetsonanztomographie zur Beurteilung von Ventrikelgröße, Pumpfunktion und Myokardmasse verglichen.

Material und Methoden: Mit dem Imatron C-150 Evolution wurden Cine-Studien EKG-getriggert in der langen und kurzen Herzachse mit jeweils 160 bzw. 156 Einzelaufnahmen in 8 bzw. 12 Schichten durchgeführt. Nach manueller Markierung der Ventrikelgrenzen erfolgte die Bestimmung von Ventrikelgröße, Ejektionsfraktion, Wanddickenzunahme und Myokardmasse.

Ergebnisse: Es zeigte sich eine sehr gute Korrelation der EBCT mit der direkten Bestimmung der rechten und linken Ventrikelgröße (r=0,98 und r=0,99). Im Vergleich zu Echokardiographie, Angiokardiographie und Radionuklidventrikulographie ermöglichte die EBCT eine genauere und zuverlässigere Bestimmung der ventrikulären Funktion.

Diskussion: Mit der EBCT kann die rechts- und linksventrikuläre Funktion exakt und zuverlässig beurteilt werden. Auch die genaue Bestimmung der Myokardmasse ist möglich. Allerdings ist die hohe Strahlenbelastung und der im Vergleich zur Echokardiographie hohe diagnostische Aufwand in Betracht zu ziehen.

Summary

Purpose: Electron-beam computed tomography (EBCT) enables examinations with a very short acquisition time of 50 ms and thus permits cardiac imaging without motion artifacts. Utilizing eight detector rings simultaneous image acquisition in up to eight levels and complete imaging of the whole heart is possible. In studies, functional imaging with EBCT was compared to our angiocardiography, echocardiography, radionuclide, ventriculography and magnetic resonance tomography.

Materials and methods: ECG-triggered long- and short-axis cine studies were performed with the Imatron C-150 Evolution, acquiring 160 and 156 images at 8 and 12 levels. After manual tracing of epicardial and endocardial borders, ventricular size, ejection fraction, wall-thickening and myocardial mass were calculated.

Results: A very high correlation between EBCT and direct determination of right and left ventricle (r=0.98 and r=0.99) was demonstrated. Compared to echocardiography, angiocardiography and radionuclide ventriculography, assessment of ventricular function was more precise and more reliable.

Discussion: EBCT allows the exact and reliable determination of left and right ventricular function. Also precise assessment of myocardial mass is possible. However, the high radiation exposure and diagnostic effort have to be considered.