Radiotherapy for Hodgkin's and non-Hodgkin's lymphoma. Indications, techniques, and results

Zusammenfassung

Die Rolle der Strahlentherapie hat bei der Behandlung des Morbus Hodgkin (MH) wie der Non-Hodgkin-Lymphome (NHL) in den letzten Jahrzehnten einen erheblichen Wandel erfahren. Die klinische Beobachtung der überwiegend unizentrischen Entstehung mit kontinuierlicher Ausbreitung und subklinischem Befall angrenzender Lymphknotenregionen hat zur Einführung der Großfeldtechnik bis hin zur „total nodalen Bestrahlung“ (TNI) bzw. „total lymphatischen Bestrahlung“ (TLI) geführt. Die Einführung der Polychemotherapie führte zur weiteren Verbesserung der Heilungsraten, jedoch auch zu Überlegungen im Hinblick auf einen stadien- und risikoadaptierten Einsatz beider Verfahren. So erfolgt heute bei Kombination der Strahlen- und Chemotherapie eine Reduktion der Bestrahlungvolumina auf die makroskopisch befallenen Regionen in Form der „involved field irradiation“ (IFI).

Summary

The role of radiotherapy in the treatment of Hodgkin's disease and non-Hodgkin's lymphoma has changed considerably in the last few decades. Clinical observation of mainly unicentric pathogenesis with continuous expansion and subclinical involvement of adjoining regions of lymph nodes has resulted in the introduction of a large-field technique with total nodal irradiation (TNI) or total lymphatic irradiation (TLI). The introduction of polychemotherapy has led to further improvement in the cure rate and in considerations concerning using both methods and adapting them to the stage and risk. Today the combination of radiation and chemotherapy leads to a reduction in the amount of radiation required in the affected regions (involved field irradiation = IFI).