Die entzündliche Fazialisparese in der MRT Eine Übersichtsarbeit

Zusammenfassung

Die entzündliche periphere Fazialisparese ist in der MRT auf T1-gewichteten Bildern durch eine pathologische, lineare, aber glattbegrenzte Kontrastmittelanreicherung im distal intrameatalen Segment gekennzeichnet. In diesem Bereich ist der Nerv auf T2-gewichteten Bildern lokal verdickt und aufgetrieben. Die übrigen Nervensegmente zeigen ebenfalls häufig, aber nicht immer eine verstärkte Kontrastmittelanreicherung. Die pathologische Kontrastmittelanreicherung kann während Monaten persistieren, unabhängig vom Ausmaß der Nervendegeneration und vom klinischen Zustandsbild. Auch nach vollständiger klinischer Besserung läßt sich eine pathologische Anreicherung nachweisen. Es besteht also keine Korrelation zwischen MRT-Befunden, klinischem Zustand und elektrophysiologischen Daten. Im Rahmen der Degeneration und Regeneration des Nerven führt die persistierende Störung der Blut-peripheren Nerven- Schranke zu einer langanhaltenden Gadoliniumanreicherung einzelner Nervensegmente.

Summary

In inflammatory peripheral facial nerve palsy pathologically intense, linear and smooth enhancement of the distal intrameatal nerve segment can always be observed on T1-w- SE- MR sequences. The other nerve segments often present with a pathological enhancement as well. On T2-w- SE sequences, a thickening of the distal intrameatal nerve segment can be observed. The pathological enhancement persists over weeks and months; even in patients with complete clinical recovery, a persistent enhancement of the distal intrameatal nerve segment can be demonstrated. No correlation can be established between the intensity of the enhancement, the clinical condition and the electrophysiological data on electroneurography. The persistent enhancement of the different nerve segments is due to a long-lasting breakdown of the blood-peripheral nerve-barrier related to the process of degeneration and regeneration of the facial nerve in inflammatory palsy.