Kardiale MRT bei angeborenen Herzfehlern

Zusammenfassung

Hintergrund

Die kardiale Magnetresonanztomographie (MRT) ist ein wichtiges Untersuchungsverfahren bei Patienten mit angeborenen Herzfehlern unterschiedlicher Altersgruppen.

Ziel der Arbeit

Die Arbeit bietet einen Überblick über die klinisch verbreiteten Sequenzen für die MRT-Diagnostik angeborener Herzfehler, zeigt technische Entwicklungen auf und demonstriert zentrale Aspekte der Befundung an einzelnen Herzfehlern.

Material und Methoden

Darstellung epidemiologischer Daten, Zusammenfassung klinischer Studien zur Sequenztechnik und klinischen Anwendung sowie Demonstration klinischer Beispiele.

Ergebnisse

Das breite Spektrum angeborener Herzfehler erfordert die Verwendung unterschiedlicher Sequenzen, die abhängig von Patientenalter oder Therapiestand modifiziert werden können. Mittels Cine-Bildgebung werden funktionelle und volumetrische kardiale Aspekte erfasst, Phasenkontrastflussmessungen erlauben die Beurteilung von vaskulären Flussverhältnissen, und verschiedene Techniken der MR-Angiographie stellen die thorakalen Gefäße mit hoher zeitlicher und örtlicher Auflösung dar. Neue Entwicklungen ermöglichen die hochaufgelöste Gefäßdarstellung ohne Kontrastmittel, die Erfassung zusätzlicher hämodynamischer Parameter oder die Untersuchung des fetalen Herzens.

Diskussion

Die kardiale MRT kann sowohl bei Kindern als auch bei Erwachsenen mit angeborenen Herzfehlern angewendet werden. In Kenntnis des Therapiestands und operationsspezifischer Komplikationen können mittels unterschiedlicher Sequenzen viele klinische Fragestellungen gezielt beantwortet werden.

Abstract

Background

Cardiac magnetic resonance imaging (MRI) is an important diagnostic tool for initial diagnostic workup and follow-up of patients with congenital heart disease (CHD) of different age groups.

Objectives

This review provides an overview of clinically applied MRI sequences for the assessment of CHD, highlights technical developments, and demonstrates key aspects of reporting in specific heart defects.

Materials and methods

Presentation of epidemiologic data, summary of studies on MRI sequences and their clinical application, and demonstration of clinical examples.

Results

The broad spectrum of congenital heart defects requires the use of various sequences, which can be modified depending on patient age or treatment status. Cine imaging can be used to assess cardiac function and volumes, phase contrast flow measurements allow for the assessment of vessel hemodynamics, and various techniques of MR angiography allow visualization of the thoracic vessels with high spatiotemporal resolution. New developments allow high-resolution vascular imaging without the need for contrast agents, assessment of additional hemodynamic parameters, or fetal cardiac MRI.

Conclusion

Cardiac MRI can be employed in children as well as in adults with CHD. By using different sequences and considering the treatment status and surgery-related complications, the vast majority of clinical questions can be answered.