Akute Pankreatitis

Typische Befunde in Computer- und Magnetresonanztomographie

Acute pancreatitis

Typical findings in computed tomography and magnetic resonance imaging

Zusammenfassung

Klinisches Problem

Bildgebend ist die Differenzierung einer interstitiellen ödematösen von einer nekrotisierenden Form der akuten Pankreatitis und ihren lokalen Komplikationen entscheidend für Therapiewahl und den Krankheitsverlauf.

Radiologische Standardverfahren

Patienten mit der Diagnose einer akuten Pankreatitis werden nach der revidierten Atlanta-Klassifikation von 2012 klinisch einem leichten, mittelschweren oder schweren Verlauf zugeordnet. Bildgebend sind die Computertomographie (CT) und die Magnetresonanztomographie (MRT) in der Diagnostik und Verlaufskontrolle der akuten Pankreatitis und ihrer Komplikationen etabliert.

Methodische Innovationen und Bewertung

Im Rahmen der revidierten Atlanta-Klassifikation erlauben CT und MRT die sichere Abgrenzung einer interstitiell-ödematösen von einer nekrotisierenden Pankreatitis. Diese Differenzierung geht einher mit der nomenklatorisch korrekten Einordnung der lokalen Früh- und Spätkomplikationen in der CT und MRT.

Empfehlung für die Praxis

Der folgende Beitrag adressiert anhand von Fallbespielen die entscheidenden bilddiagnostischen CT- und MRT-Kriterien für die korrekte Befundeinordnung und -beschreibung der akuten Pankreatitis und ihrer lokalen Komplikationen.

Abstract

Clinical problem

Imaging plays a major role to differentiate interstitial edematous from necrotic pancreatitis and to describe relevant local complications for proper patient management and decision-making in acute pancreatitis.

Standard radiological procedures

The revised Atlanta classification 2012 of acute pancreatitis divides patients into mild, moderately severe and severe groups. Computed tomography (CT) and magnetic resonance imaging (MRI) are well established for diagnosis and follow-up of acute pancreatitis and its complications

Methodological innovations and assessment

Based on the revised Atlanta classification, CT and MRI allow for adequate categorization of interstitial edematous and necrotic pancreatitis. Imaging and standardized reporting nomenclature enable confident differentiation of early and late complications in acute pancreatitis.

Recommendations

The aim of this review article is to present an image-rich overview of different morphologic characteristics of acute pancreatitis and associated local complications by CT or MRI using case examples.

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J. Wessling, U. Peitz, M. Hoffmann, A.G. Schreyer und L. Grenacher geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Für diesen Beitrag wurden von den Autoren keine Studien an Menschen oder Tieren durchgeführt. Für die aufgeführten Studien gelten die jeweils dort angegebenen ethischen Richtlinien.

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Wessling, J., Peitz, U., Hoffmann, M. et al. Akute Pankreatitis. Radiologe 61, 532–540 (2021). https://doi.org/10.1007/s00117-021-00854-y

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Schlüsselwörter

  • Akute peripankreatische Flüssigkeitsansammlung
  • Akute Nekrose
  • Pseudozyste
  • Bewandete Nekrose
  • Komplikationen

Keywords

  • Acute peripancreatic fluid collection
  • Acute necrotic collection
  • Pseudocyst
  • Walled-off necrosis
  • Complications