Leitliniengerechte Diagnostik der Pankreatitis

Guideline-based diagnosis of pancreatitis

Zusammenfassung

Hintergrund

Aktuell existiert keine S3-Leitlinie, die Statements zu Diagnostik und Therapie der akuten, chronischen und autoimmunen Pankreatitis in einer Leitlinie beinhaltet.

Ziel der Arbeit

In diesem Artikel werden die wichtigsten Empfehlungen aus der neuen, gemeinsamen „S3-Leitlinie Pankreatitis“ vorgestellt.

Methode

Die Leitlinie wurde federführend organisiert durch die DGVS (Deutsche Gesellschaft für Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten). Nach einer onlinebasierten Delphi-Umfrage wurden die Statements auf einer 3‑tätgigen Konsensuskonferenz interdisziplinär diskutiert und anschließend konsentiert. Dabei wurde das Evidenzlevelschema in Version 2 des Oxford Centre for Evidence-based Medicine angewendet.

Ergebnisse

Die neue Deutsche „S3-Leitlinie Pankreatitis“ führt erstmalig alle Entitäten der Pankreatitis, die akute, chronische und Autoimmunpankreatitis, in einer Leitlinie zusammen und beinhaltet eine Vielzahl an Neuerungen bezüglich Diagnostik und Therapie. Neben den evidenzbasierten Empfehlungen gelang es auch, ein deutschsprachiges Glossar der revidierten Atlanta-Klassifikation zur akuten Pankreatitis im Konsens zu verabschieden. Darüber hinaus wurden erstmals Protokollempfehlungen für die Durchführung der Computertomographie (CT) gegeben. Im vorliegenden Artikel werden die zentralen Inhalte und Neuerungen bezogen auf die radiologische Diagnostik der akuten, chronischen und autoimmunen Pankreatitis vorgestellt.

Diskussion

Zukünftig sollte jeder Radiologe Kenntnisse über die empfohlenen Zeitintervalle zur radiologischen Bildgebung bei der akuten Pankreatitis haben sowie die deutschen Begrifflichkeiten für die Befundung kennen und die zur Anwendung kommenden Klassifikationen mit den jeweiligen Morphologien zu den entsprechenden Stadien zuordnen können.

Abstract

Background

There is currently no S3 guideline that contains statements on the diagnosis and treatment of acute, chronic and autoimmune pancreatitis in a single guideline.

Objectives

This article presents the most relevant recommendations relating to radiological imaging from the new “S3 guideline for pancreatitis”.

Materials and methods

The guideline was developed by the DGVS (German Society for Digestive and Metabolic Diseases). After an online-based Delphi survey, the statements were discussed by an interdisciplinary expert team at a 3-day consensus conference and then agreed upon. The level of evidence scheme (version 2) of the Oxford Centre for Evidence-based Medicine was used.

Results

The new German “S3 guideline pancreatitis” comprises for the first time all entities of pancreatitis, acute, chronic and autoimmune pancreatitis and contains a large number of innovations with regard to diagnostic imaging and therapy. In addition to the evidence-based recommendations for diagnosis and therapy, a German-language glossary of the revised Atlanta classification on acute pancreatitis was adopted by consensus of the interdisciplinary guideline expert team. Furthermore, protocol recommendations for the performance of computed tomography (CT) are provided for the first time. In this article we introduce the key recommendations and innovations in the field of diagnostic radiologic imaging for acute, chronic and autoimmune pancreatitis.

Conclusions

In the future, every radiologist should have deep knowledge of the recommended time intervals for radiological imaging in acute pancreatitis and know the German terms for the description of acute pancreatitis; furthermore they should be able to classify the morphologies to the appropriate stages.

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Abb. 1
Abb. 2
Abb. 3

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L. Grenacher, M. Seidensticker, A. G. Schreyer, J. Wessling und J. Mayerle geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Für diesen Beitrag wurden von den Autoren keine Studien an Menschen oder Tieren durchgeführt. Für die aufgeführten Studien gelten die jeweils dort angegebenen ethischen Richtlinien.

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Grenacher, L., Seidensticker, M., Schreyer, A.G. et al. Leitliniengerechte Diagnostik der Pankreatitis. Radiologe (2021). https://doi.org/10.1007/s00117-021-00847-x

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Schlüsselwörter

  • Bildgebung
  • Pankreas
  • Autoimmunpankreatitis
  • Evidenzbasierte Medizin
  • Klassifikation

Keywords

  • Imaging
  • Pancreas
  • Autoimmune pancreatitis
  • Evidence-based medicine
  • Classification