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Der Radiologe

, Volume 59, Issue 4, pp 369–384 | Cite as

Bildgebung vor und nach endoskopischer Lungenvolumenreduktion

  • F. DoellingerEmail author
  • D. C. Theilig
  • F. Feldhaus
  • R.-H. Hubner
CME
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Zusammenfassung

Die Behandlung des symptomatischen Lungenemphysems mittels Lungenvolumenreduktion hat sich in den vergangenen 15 Jahren etablieren können. Während die chirurgische Lungenteilresektion von verbesserten und weniger invasiven Operationstechniken profitierte, wurden verschiedene endoskopische Interventionsverfahren entwickelt und stehen mittlerweile zur Anwendung bereit. Allen Therapieansätzen ist gleich, dass sie von individuellen anatomischen Varianten und regionalen Verteilungen des Lungenemphysems abhängig sind, weshalb kein Verfahren als Goldstandard für alle Patienten bezeichnet werden kann. Die hochauflösende Computertomographie kann quantitativ ausgewertet werden und therapieentscheidende Informationen liefern, weshalb Radiologen bei der Planung und in der Nachsorge eines lungenvolumenreduktiven Eingriffs eine besonders wichtige Rolle einnehmen. Der vorliegende Artikel soll die verschiedenen endoskopischen Techniken vorstellen, die Anforderungen der behandelnden Kollegen an den beratenden Radiologen nennen und schließlich beschreiben, wie aus den erhobenen Befunden eine Therapieempfehlung wird.

Schlüsselwörter

Lungenemphysem Endoskopie Endobronchiale Ventile Endobronchiale Coils Quantitative Computertomographie 

Imaging before and after endoscopic lung volume reduction

Abstract

The treatment of symptomatic lung emphysema by lung volume reduction has become established over the last 15 years. While surgical partial lung resection has profited from improved and less invasive surgical techniques, various endoscopic interventional procedures have been developed and are now available for use. All treatment approaches are dependent on individual anatomical variants and a regional distribution of the lung emphysema, which is why no procedure can be designated as the gold standard for all patients. High-resolution computed tomography can be qualitatively evaluated and provides decisive information for treatment, which is why radiologists play a particularly important role in treatment planning and aftercare of an intervention for reduction of the lung volume. This article presents the various endoscopic techniques, names the demands of the treating physician on the advising radiologist and finally describes how a treatment decision is derived from the results obtained.

Keywords

Pulmonary emphysema Endoscopy Endobronchial valves Endobronchial coils Quantitative computed tomography 

Notes

Einhaltung ethischer Richtlinien

Interessenkonflikt

F. Döllinger hat Referentenhonorare und Reisekosten von Bayer AG, Berlin-Chemie AG, Deutscher Gesellschaft für Pneumologie und Beatmungsmedizin e. V., Pulmonx International Sàrl und Roche Pharma AG erhalten. R.-H. Hübner hat Referentenhonorare von Berlin-Chemie AG, Boehringer Ingelheim AG & Co. KG, Novartis AG, PneumRx GmbH/BTG und Pulmonx International Sàrl erhalten. R.-H. Hübner ist Principle Investigator von industriegeförderten klinischen Studien der Firmen PneumRx (Elevate) und Pulmonx (Transform, Impact, Stage, LIVE). D.C. Theilig und F. Feldhaus geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Dieser Beitrag beinhaltet keine von den Autoren durchgeführten Studien an Menschen oder Tieren.

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Copyright information

© Springer Medizin Verlag GmbH, ein Teil von Springer Nature 2019

Authors and Affiliations

  • F. Doellinger
    • 1
    Email author
  • D. C. Theilig
    • 1
  • F. Feldhaus
    • 1
  • R.-H. Hubner
    • 2
  1. 1.Klinik für RadiologieCharité Universitätsmedizin Berlin, Campus Virchow-KlinikumBerlinDeutschland
  2. 2.Medizinische Klinik m. S. Infektiologie und PneumologieCharité Universitätsmedizin BerlinBerlinDeutschland

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